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瘢痕癌

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:有烧伤瘢痕的男人多发,老年多发
  • 典型症状:感觉过敏 溃疡外观呈火山口样 溃疡分泌物恶臭 乳头样增生变化 溃疡外观呈菜花样
  瘢痕组织是人体创伤修复过程的必然产物。瘢痕癌即是在瘢痕溃疡形成的基础上恶变而成,短则几年,长则几十年,亦称恶性溃疡。
典型症状:感觉过敏 溃疡外观呈火山口样 溃疡分泌物恶臭 乳头样增生变化 溃疡外观呈菜花样

瘢痕癌症状诊断

  一、症状:

1.瘢痕癌是瘢痕溃疡长期不愈而恶变的结果,自瘢痕发生到癌变发生,时间长短不一,最短者5年,长者可达60年,平均为32年,患者年龄越大,越易发生癌变。

2.瘢痕癌多发生在小腿下1/3、足跟、四肢关节等易磨损的部位,头皮、躯干也是好发部位。

3.初起局部奇痒和瘢痕区感觉过敏,在瘢痕处破损后出现溃疡,或由小丘疹逐渐扩大破溃,在长期不愈的溃疡边缘上,渐渐隆起,出现角化增殖或乳头样增生变化。使溃疡外观呈火山口样、菜花样和虫蚀样,触之易出血,表面可覆有脓苔,分泌物恶臭。

4.病损发展缓慢,因癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围,故一般不易发生扩散转移。如一旦扩张到正常组织,即迅速播散蔓延并发生转移。

  二、诊断:

1.病史:老年患者的小腿下1/3、足跟、头皮等部位经久不愈的瘢痕溃疡,应高度警惕。

2.典型临床特征:发生在瘢痕上的溃疡,外观呈火山口样、菜花样或虫蚀样;溃疡触之出血;溃疡分泌物恶臭。

3.病理诊断。

瘢痕癌疾病病因

   一、发病原因:

瘢痕组织恶变常见下列情况:

1.烧伤后的不稳定瘢痕组织 据国内外记载,烧伤至癌变的间隔时间,有长达60年以上者,一般平均为32年。

2.下肢慢性溃疡。

3.慢性骨髓炎窦道的瘢痕组织。

4.在放射性溃疡的基础上发生癌变有较高的发生率。

二、发病机制:

瘢痕癌多为鳞癌,少数为基底细胞癌,烧伤后瘢痕癌变多为鳞癌,放射性癌变多为基底细胞癌。瘢痕癌分化程度较高,主要表现局部浸润,但也可以发生淋巴结及血行转移。

组织病理可见,在长期不愈的溃疡边缘上,渐渐隆起,有角化增殖或乳头样增生变化。在鳞状细胞癌中,多数为分化较完全的癌细胞,部分为角化的癌珠;癌细胞被基底与四周坚韧致密的瘢痕组织所包围。其他部分为慢性炎症或肉芽组织。瘢痕癌病理形态可分为3种:

   1.火山口样:

溃疡基底不平,边缘呈火山口状,质坚硬,多为鳞癌;

2.菜花样:

溃疡呈乳头状增生,表面高低不平,边缘外翻,似菜花状,多为鳞癌。

3.虫蚀样:

溃疡基底不平,边缘不整,外观似被虫咬过,多为基底细胞癌的表现。

瘢痕癌预防

1.疤痕癌变的发生率较低,但是患者也不能因此而疏忽大意,应该注意预防、早发现、早治疗。

2.慢性刺激如经久不愈的创面和不稳定性疤痕在疤痕癌变的发生中具有重要意义,所以患者平时尽量减少对患者的机械、化学、热力的刺激,内衣最好穿纯棉制品,尽量避免反复无常牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。

3.疤痕癌变的潜伏期较长,其恶变几乎无不经过创面反复溃疡,经久不愈的慢性溃疡阶段,如果疤痕区过敏和奇痒,反复溃破经久不愈,且溃疡分泌物多、恶臭,触之易出血,外观如火山样或菜花样,伴明显的坏死,感染等要及时作病理检查,但需与溃疡感染相区别。

4.要预防疤痕癌变,除应及早治疗疤痕疙瘩外,还应使疤痕免受长期刺激和反复损伤,阻止慢性溃疡.切记:反复搔抓易诱发癌变.采用手术,激光,

瘢痕癌鉴别诊断

瘢痕癌需与良性皮肤溃疡及皮肤恶性肿瘤相鉴别。

瘢痕癌饮食保健

1.宜选用能增强免疫功能、有助于药物抑制癌细胞作用的食品,如甜杏仁、薏苡仁、菱、牡蛎、海蜇、大黄鱼、海龟、蛤蜊、海参、沙棘。

2.饮食一定要清淡,多吃水果蔬菜类食物,尤其是海带可以多吃。尽量少吃油腻食物和甜食,降低油脂分泌,可以减少毛孔阻塞几率,防止皮肤感染。   3.严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

4.柑橘类食物要完全禁食,因此类食物可以明显刺激瘢痕产生瘙痒。属于中医的发物,也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉,鲤鱼,蟹类等等。其它辛辣食品,酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的,但是本人以为只要你食用某些食品后,身上的瘢痕没有什么异常的反应,应该就不属于忌口的范围。当然由于个人体质的不同,可能出现的反应也会不同,如果你食用某些食物之后,瘢痕反应很强烈的话,即便是海带,也是要忌口的。

胶样粟丘疹
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!