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早产

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:妊娠满28周至不足37周的孕妇
  • 典型症状:阴道出血 肚子疼 子宫颈扩张 胎膜早破 先兆早产
  1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异,因此,1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准,将妊娠周数不足37周分娩者定为早产,但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一,目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算,妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类:  1、发生在妊娠20-28周的为极早早产,占5%。  2、32孕周的为早期早产,占10%。  3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产,占85%,也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组,将32-34周前称为中型早产,而将34-36周的早产才称作轻型早产。
典型症状:阴道出血 肚子疼 子宫颈扩张 胎膜早破 先兆早产

早产症状

先兆早产的主要症状为怀孕早期间(3个月以内),阴道少量流血,可伴有下腹部疼痛,但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后,再禁止夫妻生活,尽量减少不必要的妇科检查,大多数孕妇都能安然渡过孕期。

1、阴道流血

在妊娠3个月内流产者,开始时绒毛和蜕膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎全部剥离排出,子宫强力收缩,血窦关闭,出血停止。故早期流产的全过程均伴有阴道出血。晚期流产时,胎盘已形成,流产与早产及足月产相似,一般流血不多。

2、腹痛

早期流产开始流血后,宫腔内存有血液特别是血块,刺激子宫收缩,呈持续性下腹疼痛。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血前即有腹痛,这也是先兆早产的症状的一种表现。腹痛与流血多数是进行性的,与其临床经过及进度有关。

3、剧烈的呕吐不能进食

也是先兆早产的症状表现也应该去医院就诊,因为妊娠剧吐会导致脱水、电解质紊乱,严重者危及孕妇生命。

4、保护胚胎免受各种有毒有害物质影响

如噪音、高温、射线。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好,特别是预防感染和谨慎用药,因为感染性疾病可引起:流产、早产、死胎、新生儿畸形,孕期用药可能发生流产、死胎、致畸。

5、对先兆早产的症状

流产、宫外孕、葡萄胎等妊娠并发症的识别,停经后有腹痛、阴道流血的,应随时就诊。当出现先兆早产时,若不积极调治,使保胎失败,久而久之可造成习惯性流产,将产生不孕的后果。因此如果有以上情况的一定要及时到正规的医院进行治疗。

早产疾病

1.下生殖道及泌尿道感染,如B族溶血性链球菌、沙眼衣原体、支原体的感染,急性肾盂炎等。

2.胎膜早破、绒毛膜羊膜炎,30%~40%早产与此有关。

3.子宫膨胀过度及胎盘因素,如羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等。

4.妊娠合并症与并发症,如妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并心脏病、慢性肾炎、病毒性肝炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、重度营养不良等。

5.子宫畸形,如纵隔子宫、双角子宫等。

6.宫颈内口松弛。

7.吸烟每天超过10支,酗酒。

早产预防

引起女性早产的原因有很多,不同的女性所引起的病因都是不同的,因此女性更需要及时的预防早产的发生。孕妇可以做到以下几点:

1、孕期摄取合理充足的营养

女性怀孕之后要负担母体和胎儿的营养需求,所以孕妇要加强营养意识,饮食要保证热量,富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食,比如只吃水果,会导致营养不良,继而导致胎儿发育不良,与早产也有非常密切的关系。又比如,患贫血的孕妇,早产发生率偏高,必要时在医生的指导下进行营养补充。

2、积极防治生殖道感染

生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。因此,孕期应该加强会阴部清洁保健,穿棉质、透气的内裤,不乱用清洁液。使用清洁液不合理,会导致阴道菌群失调,反而引起感染。

3、孕期注意口腔健康

育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病,口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一,因此应该在孕前就治疗口腔疾患。

早产鉴别鉴别

妊娠进入晚期,子宫敏感度、收缩性逐渐增高,常在劳累、多行走后发生收缩,然而稍事休息,转瞬即逝,与先兆早产的临床表现不同。    至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则,持续时间短且不恒定,宫缩强度不增加,常在夜间出现而于清晨消失。此种宫缩仅引起下腹部轻微胀痛,子宫颈管长度不短缩,子宫颈口无明显扩张,可被镇静剂抑制。

早产饮食

1.早产可多吃什么?

为防早产及流产,孕妇饮食安排要科学合理。

应多吃最佳保胎蔬菜――菠菜。怀孕早期的2个月内应多吃菠菜或服用叶酸片。但菠菜含草酸也多,草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收,可将菠菜放入开水中焯一下,大部分草酸即被破坏掉。

莫忘吃最佳防早产食品――鱼。调查发现,孕期每周吃一次鱼,早产的可能性仅为1.9%,而从不吃鱼的孕妇早产的可能性为7.1%。

莲子对预防早产、流产、孕妇腰酸最有效。

2.早产不适宜吃什么?

忌用茴香、花椒、胡椒、桂皮、辣椒、大蒜等辛热性调味料。

少食山楂:山楂可加速子宫收缩,可导致早产,最好“敬而远之”。

孕妇不可摄取太多的维生素A,这会导致早产和胎儿发育不健全,猪肝含极丰富的维生素A,忌过量进食。

忌食黑木耳:它具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长。

忌食杏子及杏仁:杏子味酸,性大热,且有滑胎作用,为孕妇之大忌。

忌食滑腻之品:苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用,能促使子宫收缩,因而有诱发早产的可能。马齿苋性寒凉而滑腻,对子宫有明显的兴奋作用,易造成早产。

硬肿症
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!