华法林钠
·适应症
适用于需长期持续抗凝的患者。1.用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展，如防治深静脉血栓、血栓性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术（包括骨科手术）、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜置换术等的静脉血栓发生率。2.心肌梗死的辅助用药，如心房颤动伴肺栓塞的治疗、冠状动脉闭塞的辅助治疗。
·用法用量
一般用法：口服第1-3日，1日3-4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可），3日后可给维持量1日2.5-5mg。1～3日后根据PT+A调整到合适的剂量。因本品起效缓慢，治疗初3天由于血浆抗凝蛋白细胞被抑制可以存在短暂高凝状态，如须立即产生抗凝作用，可在开始同时应用肝素，待本品充分发挥抗凝效果后再停用肝素。
·不良反应
1.出血是主要不良反应（可为轻微局部瘀斑致大出血），最常见的为鼻出血，此外还有齿龈、胃肠道、泌尿生殖系统、脊髓、大脑、心包、肺、肾上腺或肝脏，其中部分原因是治疗过量或PT延长。若PT没有超过治疗允许范围而发生出血者多半存在隐性病灶。也可以表现为偏瘫，头、胸、腹、关节或其他部位的疼痛，呼吸急促，呼吸困难，吞咽困难，不能解释的水肿或休克等。2.偶有恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、粒细胞增高、肾病、瘙痒性皮疹、过敏反应等。3.接受本药治疗者偶有（致死性）坏疽，皮肤、皮下组织或其他组织栓塞性发绀，紫色趾甲综合征（发生于治疗3～8周后），血管炎和局部血栓等，90%病例为妇女，常发生在服药2～10日。遗传性家族性蛋白C（PC）缺乏症者，在本药治疗过程中，尤易发生皮肤坏疽（高危）。4.出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶、胆红素升高等。
·注意事项
过量易致各种出血，用药期间要监测PT+A。妊娠期禁用。注意同时服用的其他药物是否对本品有影响，以便及时调整药物剂量。肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、氯丙嗪、万古霉素不宜与本品合用。
