环丙沙星
·适应症
适用于敏感菌所致的呼吸道、尿道、消化道、胆道、皮肤和软组织、盆腔、眼、耳、鼻、咽喉等部位的感染。
·用法用量
本品通常口服给药，重症感染时也可滴注，用量相同。尿路感染：轻度或中度，每次0.25g，每日2次；重度加倍。下呼吸道、骨关节、皮肤及软组织感染：轻度或中度，每次0.5g，每日2次；重度，每次0.75g，每日2次或静滴，每次0.4g，每日2次。肠道感染：每次0.5g，每日2次。肾功能不全者：肌酐清除率>50ml/min者，用正常剂量；30～50ml/min者，用0.25～0.5g，每12小时1次；5～29ml/min者，用0.25～0.5g，每18小时1次；透析患者每24小时1次，即每次透析后用0.25～0.5g。
·不良反应
1.消化系统 较常见胃肠道反应，表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、畏食。也可发生假膜性肠炎，引起长期腹泻。偶有味觉受损，部分患者可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素升高，也有引起胆汁淤积性黄疸的报道（尤其是已有肝脏损害者）。偶有肝炎、肝衰竭的报道。2.精神神经系统 可有头昏、头痛、嗜睡、失眠，部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等。也有出现精神反应自危行为的个案报道。3.过敏反应 可有皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、药物热等，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿，少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克（表现为心动过速、潮红、偏头痛、晕厥等）的报道。4.泌尿生殖系统 少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。大剂量用药可致结晶尿。5.血液 偶有贫血（包括溶血性贫血）、血小板减少、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、凝血时间改变。6.皮肤 偶有淤点、水疱、血疱、丘疹，严重时可发生中毒性表皮坏死松解（Lyell综合征）及重症多形性红斑（Stevens-Johnson综合征）。7.肌肉骨骼系统 偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。8.其他 偶有静脉炎、视觉异常、耳鸣、听力减退、高血糖。9.经眼给药后偶有局部一过性刺激症状，可产生局部灼伤及异物感。较少见眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应。经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感。部分患者使用阴道泡腾片后，可出现局部刺激及过敏反应，表现阴道瘙痒、红肿等。本药软膏、乳膏外用后偶有局部轻微刺痛感。10.长期或重复使用本药可引起耐药菌或真菌感染。
·注意事项
参见诺氟沙星与氧氟沙星。本品可致伪膜性肠炎，应提高警惕。可抑制茶碱代谢，使茶碱血药浓度升高，引起异常反应。对咖啡因也有类似作用。
