甲氨蝶呤
·适应症
对急性白血病、绒毛膜癌、骨肉瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤等都有效。为联合化疗方案中常用的周期特异性药物。
·用法用量
口服：成人5～10mg/次，每周1～2次，一疗程安全量50～100mg；肌注或静注，10～30mg/次，每周1～2次；儿童每日20～30mg/m2，每周一次，或视骨髓情况而定。用于绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎，10～20mg/次，1次/日，亦可溶于5%或10%的葡萄糖注射液500ml中静滴，5～10次为一疗程；总量80mg～100mg。用于脑膜白血病或预防性给药，鞘内注射5～15mg/次。实体癌：根据不同的肿瘤及治疗方案，选用不同的剂量。骨肉瘤：3～15g/m2，溶于5％葡萄糖液500～1000ml静滴4小时，滴完后2～6小时开始应用甲酰四氢叶酸钙6～12mg肌内注射或口服，每6小时1次，共3日。本品也可用于自身免疫性疾病的治疗，如强直性脊柱炎等。
·不良反应
有骨髓抑制（最低值在7～10天，14～16天恢复），口腔炎，恶心呕吐（高剂量始有），腹泻，皮疹，肝肾功能损伤，脱发，肺炎，吸收不良，骨质疏松，色素沉着等，妊娠早期可致畸胎。少数患者有月经延迟及生殖功能减退。鞘内注射剂量过高的可引起抽搐。大剂量鞘内注射可致惊厥。
·注意事项
为保证药物能迅速从体内排出，应大量补液，尿量每日在3000ml以上，并保持碱性。孕妇及哺乳妇女禁用。
