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氯胺酮

·适应症

适用于各种表浅、短小手术麻醉、不合作小儿的诊断性检查麻醉及全身复合麻醉。

·用法用量

全麻诱导,静注1~2mg/kg;维持,静滴1~2mg/min,加用苯二氮䓬类药,可减少其用量。镇痛,静注0.2~0.75mg/kg,维持量,静滴5~20μg/(kg•min)。

·不良反应

1.心血管系统 主要不良反应是血压升高及心率加快;偶见低血压、心动过缓、呼吸减慢或困难。这些反应一般均能自行消失,但所需时间个体差异较大。此外,用药后可出现肺血管收缩和心室前负荷增加。2.精神神经系统 麻醉恢复期个别患者可出现噩梦、幻觉、错视、倦睡等,偶见躁动及谵妄。青壮年较年幼和年长者多见。本药还可致脑脊液压明显升高,使脑电图癫痫样波型增多。亦可致迟发性颅内压升高。据报道,本药还可引起癫痫发作。3.眼 单独用本药麻醉时可使眼内压升高。4.消化系统 (1)麻醉恢复期少数患者出现恶心或呕吐。(2)用药后可出现血清碱性磷酸酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶及γ-谷酰胺转移酶升高,但其临床意义尚不清楚。5.呼吸系统 偶见呼吸抑制或暂停、喉痉挛及气管痉挛,用量较大、分泌物增多时易出现。6.其他 (1)术中常有泪液、唾液分泌增多。(2)偶见不能自控的肌肉收缩。(3)有报道6~10岁儿童静注本药(2mg/kg)诱导麻醉后,对CO2的通气反应明显减弱。(4)也有个案报道可出现高热。

·注意事项

顽固、难治性高血压,严重的心血管疾病及甲亢患者禁用。静脉注射切忌过快,否则易致一过性呼吸暂停。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。