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利妥昔单抗

·适应症

主要适用于中低度恶性非霍奇金淋巴瘤,使前需要对淋巴瘤切片进行CD20表达的检测,有效率为46%。疗效和病理分型、分期、患者的一般状况和既往治疗均关系不大。如与化疗联合应用疗效更显著。此外在造血干细胞移植前用美罗华清除B细胞肿瘤已经取得一定结果。 NHL有75%~80%来自B淋巴细胞,15%~20%来自T淋巴细胞。在B淋巴细胞成熟的过程中在相当长的阶段(从前B到成熟B细胞)均表达CD20,但在造血干细胞和其他细胞均无表达。所以90%以上的B细胞淋巴瘤细胞均有CD20的表达。这些患者都可成为用本品治疗的对象。

·用法用量

静滴:每次375mg/m2,每周1次,共4次;首次滴注速度为50mg/h,可每30分钟增加50mg/h,最大可达400mg/h。

·不良反应

(1)本品有不同程度的过敏反应,如发热、寒战、发抖,主要发生于首次滴注后30~120分钟内,一般在以后注射时减轻,但仍可有轻度的发热。皮疹比较少见。绝大多数患者均可比较顺利完成疗程。 (2)本品无明显造血系统和肝肾功能毒性。常见的不良反应为:①全身反应:发热49%,寒战32%,衰弱16%,头痛14%,腹痛6%,咽痒6%;②心血管系统:低血压10%;③消化系统:恶心18%,呕吐7%;④血液系统:白细胞减少11%,血小板减少8%,中性粒细胞减少7%;⑤血管性水肿13%;⑥肌肉和骨骼系统:肌痛7%;⑦神经系统:头晕7%;⑧呼吸系统:鼻炎8%,支气管痉挛8%;⑨皮肤和其他:皮痒10%,潮红10%,荨麻疹8%。总发生率为89%。

·注意事项

使用本药1小时前可给予止痛药和抗过敏药;若发生过敏反应,应减慢速度或停药。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。