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丙硫氧嘧啶

·适应症

①甲亢的内科治疗:适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者,如儿童、青少年及手术后复发而不适于放射性碘治疗者。也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。②甲状腺危象的治疗:除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外,大量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。③术前准备:为了减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象,术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后术前两周左右加服碘剂。

·用法用量

①成人甲亢口服常用量,1次0.05~0.1g,1日0.15~0.3g;极量,1次0.2g,1日0.6g。待症状缓解后,改用维持量1日25~100mg。小儿开始剂量,每日按4mg/kg,分次口服,维持量酌减;②甲状腺危象1日0.4~0.8g,分3~4次服用,疗程不超过1周作为综合治疗措施之一;③甲亢的术前准备术前服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常,然后加服两周碘剂再进行手术。

·不良反应

(1)不良反应多发生在用药首二月,较多见的有皮肤瘙痒和皮疹,可停药或减量或换用其他制剂。 (2)严重不良反应为 血液系统异常,轻度的有白细胞减少,严重的有粒细胞缺乏,再生障碍性贫血,因此,在治疗开始后应定期检查血象。罕见的不良反应有肝炎,可发生黄疸,应定期检查肝功。肝功能异常患者慎用。丙硫氧嘧啶较其他硫脲类药物与肝毒性的相关性更大,其中无症状的肝损害较常见,如肝酶升高等,但肝炎、肝坏死等严重反应少见。肾功能不全者应减量。 (3)其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、头痛、脉管炎和红斑狼疮样综合征;罕见的不良反应有间质性肺炎、肾炎和脉管炎等。 (4)硫脲类抗甲状腺药物之间存在交叉过敏反应。对本品过敏者禁用。

·注意事项

孕妇及哺乳期妇女、结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症者、甲状腺癌患者禁用。外周血白细胞数偏低;对硫脲类药物过敏;肝功能异常患者慎用。如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药。严重副作用为血液系统异常,因此,在治疗开始后应定期检查血象。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。