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共克时艰、执着守护,静待春暖花开! — 备战复工

发布时间:2020-03-23 08:14:18本文来源: 耳鼻喉科



当前我省新冠肺炎疫情防控正处于关键阶段,防控形势总体持续向好,为打赢这场疫情防控狙击战,我们绝不能有丝毫松懈和麻痹大意。耳鼻咽喉头颈外科作为高风险科室,做好疫情防控意义重大,一手抓防控,一手抓医疗服务,在提供日常医疗服务的同时,全力做好我病区新冠肺炎疫情处置工作,坚决遏制疫情反弹,保障人民群众生命安全和身体健康,为复工做好准备工作。


01
PART
培训学习

为切实做好分区分级管理、门诊管理、消毒隔离、手卫生、病房管理和人员防护等医院感染防控工作,保证防控环节无“死角”, 避免院内交叉感染,我科多次组织对新冠肺炎诊疗指南、医院三级分诊、医务人员防护要求等知识的学习。


我科医务人员培训穿脱隔离衣及防护用品。

保护好自己的同时更是保护患者

医护单元分别做新冠肺炎知识培训并考核

严格三级分诊
02
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一级分诊

医院建立普通患者、发热患者、医务人员入院“三通道”。入口设置“全自动红外非接触式人体测温系统”有效替代额温枪等传统测温方式,在3米有效范围内,对人群进行规模监测筛查,快速预警超过体温警戒线的人员并自动拍照,有效减少近距离接触降低交叉感染风险。

 

                             

二级分诊

进入耳鼻喉病区患者逐一测体温,按照要求询问流行病学史及就诊目的,填写新冠肺炎排查告知书,有序安排候诊。

                       

三级分诊

接诊医生进行三级预检分诊,在询问病史的过程中排查患者是否前14天内有武汉市及周边地区、或其他有病例报告社区的旅行史或居住史、有无与新型冠状病毒报告者接触史。

        确保一人一测全覆盖,


     坚持一患一医一诊室原则。  


 耳鼻喉科门急诊就诊流程图




03
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防护要求

耳鼻喉科常见专科诊疗操作的防护要求

(一)前鼻镜检查、额镜下口咽部检查:应要求至少达到二级防护标准,如需进行鼻腔或咽部异物等操作并存在体液喷溅高风险的,建议做到三级防护。

(二)鼻出血止血、门急诊外伤清创缝合换药、抽鼻腔填塞物、咽瘘换药、气道开放术后伤口换药:因存在体液喷溅风险,则应做到三级防护,即:在二级防护的基础上使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护器或正压式头套。医务人员要做到检查每位患者前后均进行手消毒。

(三)鼻咽喉内镜检查:因其检查环节会由于患者的呛咳、喷嚏、恶心等造成大量气溶胶,具有极高的传染性疾病控制风险。在内镜清洗消毒的过程中,同样容易对医护人员造成感染。建议在新型冠状病毒肺炎流行地区尽可能避免鼻咽喉内镜检查。对确实因病情需要的急诊和危重病患者,在间接喉镜或前鼻镜下不能满意窥视及操作并且不宜推迟诊疗的情况下,如隐匿的咽部异物、难治性鼻出血等,建议先进行新型冠状病毒肺炎的初步筛查,推荐行胸部CT检查,若无可疑迹象,可考虑在充分防护的情况下进行检查操作,并告知患者存在感染的潜在风险。

(四)内镜操作(含耳、鼻、咽喉部各类软/硬性内镜检查,以及听力、前庭、鼻阻力、嗓音、吞咽等各类功能性检查)及清洗消毒均为三级防护。

(五)门诊所有检查,尽量缩短检查时间,必须做的高危诊疗活动必须严格按照前述进行防护。

专科人员防护参考标准

(一)一级防护:穿戴医用外科口罩、一次性工作帽、乳胶手套、

工作服,根据需要加一次性隔离衣。

(二)二级防护:穿戴医用防护口罩、一次性工作帽、乳胶手套、

护目镜或防护面屏、工作服外加一次性隔离衣、一次性鞋套。

(三)三级防护:穿戴医用防护口罩、乳胶手套、护目镜或防护

面屏、医用一次性防护服。


严格落实防控措施,为正式复工做充分准备。

防护物资准备
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恢复普通门诊后每日所需防护物资:防护面屏(5个)、医用外科口罩(25个)、医用防护口罩(5个)、乳胶手套(20双)、护目镜(5副)、一次性隔离衣(5件)、医用一次性防护服(3套)、防护鞋套(5双)已报设备科采购或接受社会捐赠,库存备用。


05
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就诊时间安排

1.急诊通道24小时开放;

2.普通门诊及专科门诊视情况限号恢复就诊,每半天限号40人;

3.耳鼻咽喉科专科检查包括内镜、眩晕、听力检测,检查前需排除新冠肺炎,检查前必须先行血常规(含CRP)及肺部CT检查,开放时间另行通知;

4.住院手术患者实行预约制,入院前需排除新冠肺炎,行血常规(含CRP)及肺部CT检查;

5.急诊住院患者根据病情开设绿色通道。

以上措施给您带来不便,敬请谅解!

万众一心、共同战“疫”,

共克时艰、执着守护,静待春暖花开!