肠道病毒71型手足口病的治疗原则及治疗方法
1.治疗原则
主要是对症处理。
(1)口服B族维生素 如维生素B1、维生素B2、维生素C。
(2)呕吐难以进食者 给予输液。当口腔有糜烂而进食困难时,可以给予易消化的流食,饭后漱口。
(3)口腔溃疡 给予可选用青黛散、双料喉风散、冰硼散等外涂,并保持局部清洁,避免细菌的继发感染。
(4)抗病毒药物 服用抗病毒的药物,如病毒唑、抗病毒口服液等。若伴有发热时,可以用一些清热解毒的中药。
2.并发症的治疗
(1)神经系统受累的治疗
1)控制颅内高压 积极给予甘露醇降颅压治疗,必要时加用呋塞米。
2)糖皮质激素治疗 酌情应用糖皮质激素治疗,如在2~3天内给予甲基泼尼松龙或地塞米松。
3)注射免疫球蛋白 酌情静脉注射免疫球蛋白。
(2)呼吸、循环衰竭的治疗
1)保持呼吸道通畅,吸氧。
2)确保两条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
3)呼吸功能障碍时,及时气管插管、使用正压机械通气,不宜进行频繁吸痰等护理操作。
4)维持血压稳定。
5)头肩抬高15~30度,保持中立位;留置胃管、导尿管。
6)药物应用根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物;酌情应用利尿药物治疗。
7)保护重要脏器功能,维持内环境的稳定。
8)监测血糖变化,严重高血糖时可应用胰岛素。
9)抑制胃酸分泌:可应用胃黏膜保护剂及抑酸剂等。
(3)恢复期的治疗
1)促进各脏器功能的恢复。
2)功能康复治疗。
3)中西医结合治疗。