凉山彝族自治州第一人民医院双向转诊制度

第一条 根据凉山州卫生健康委员会《关于进一步完善医疗机构双向转诊工作》的通知要求，医院为了给患者提供方便、快捷质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上、下级医院之间的联系,体现分级诊治的原则,逐步形成一个有序的转诊网络,特修订本制度。

第二条 建立健全组织领导体系,加强双向转诊管理，将其作为工作的重点任务之一。医院成立双向转诊领导小组,院长为组长,业务副院长为副组长,各临床科室主任为成员,办公室设在医务科。

第三条 高度重视双向转诊工作，对于只需进行后续治疗、疾病监测、康复指导、护理等服务的患者，医院应结合患者意愿，宣传、鼓励、动员患者转入相应的市、县级医院或者社区卫生院，由下级医院完成后续康复治疗;对于限于我院条件，不能在我院诊断、治疗的病员，结合患者及家属意愿，及时转入上级医院诊治；对于未在我院就诊自行到上级医院就诊的患者，不得开具转院手续。

第四条积极与双向转诊协议医院协调,确保双方通讯畅通,遇危、急病人和大批伤员时直接沟通,建立急救绿色通道。

第五条我院负责接收各县（市）医院转诊的患者，上级医院转回的病情稳定患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。如遇急重症患者，根据病情，协议医院拨打我院急诊科急救电话(0834-8888888)或将病人转入我院急诊科，急诊科任何医务人员不得延误及推委病人.要保证及时、有效的抢救治疗。

第六条 医保办负责统计、收集月双向转诊信息。

第七条转诊程序。

(一)转入病人

接转诊病人后,在急诊科进行转诊登记,实行优先就诊、检查、交费、取药;需住院者优先安排。

(二)转出病人

1.转到省外上级医院

(1)门诊病员由门诊医师填写转院证明后经专科主审核签字确认,医务科审核,业务副院长审核同意；

(2)住院患者需科室讨论通过,确属我院不具备诊治条件,经室主任审核签字确认,业务副院长审核同意。涉及他科专业的,需进行院内会诊，会诊后认为确需转院方能转院，享受医保相关政策。

(3)转院时,科室主管医生需进行登记、填写双向转诊单，并指导患者或者家属到医务科盖章和备案。

2.转到省内上级医院

（1）门诊患者直接携带身份证明、医保卡即可直接到省内上级医院就诊，享受医保相关政策。

（2）住院患者需办理出院相关手续，完成医保结算后再到上级医院就诊，方可享受医保相关政策。

第八条 双向转诊需具备的条件

(一)转上级医院条件(除急诊抢救外)

1.涉及医疗服务内容超出我院医疗机构核准登记的诊疗科目范围的;

2.依据《医疗技术临床应用管理办法》、《医疗机构手术分级管理办法(试行)》规定，我院不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；

3.在我院经专家会诊仍不能明确诊断的疑难复杂病例，需要进一步诊治的

4.依据有关法律法规，需转人专业防治机构治疗的;

5.卫生行政部门规定的其它情况。

(二)转下级医院

1.普通常见病、多发病，急、慢性病缓解期，基层医疗机构有能力诊治的;

2.诊断明确的患者，处理后病情稳定，已无需继续住院或特殊治疗，但需长期管理的;

3.各类手术后病情稳定，仅需康复医疗或定期复诊的；

4.各种疾病晚期仅需保守、支持、姑息治疗或临终关怀的；

5.急性传染病症状已控制并渡过传染期的病人;

6.老年护理病例;

7.病情稳定的精神障碍患者;

8.自愿转回基层医疗机构的病人;

9.卫生行政部门规定的其它情况。

第九条 加大宣传力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义,明确自己应当承担的责任和义务,增强自觉性、主动性和积极性。

第十条 定期与签订双向转诊协议的上下级医院进行沟通，加强联系，改进转诊协调配合能力。

第十一条 全院各部门相互配合、沟通协调，做好双向转诊衔接工作。各科室医务人员要做好转诊登记。医务科采取定期检查与随机抽查相结合的办法，加强双向转诊工作的督促指导,及时总结经验，发现和解决问题，并将检查考核情况纳入月考核。