小儿病毒相关吞噬血细胞综...(小儿伴有明显吞噬血细胞现象的全身性组织细胞增多症,小儿病毒相关吞噬红细胞综合征,小儿病毒相关吞噬血细胞综合症,小儿与病毒有关的吞噬血细胞综合征)
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- 发病部位:血液血管,皮肤
- 传染性:有传染性
- 传播途径:飞沫传播
- 多发人群:儿童或青少年
- 典型症状:淋巴结肿大 丘疹 发烧 高热 盗汗
一、症状
病毒相关性吞噬血细胞综合征的临床表现多种多样。常见临床表现有以下几方面:
1.一般特点 高热、皮疹、盗汗、体重减轻、肝脾淋巴结肿大等,广谱抗生素治疗无效,1~8周可自行缓解。
2.部分或全血细胞减少 全血细胞减少与组织细胞吞噬血细胞有关,Pirsch则认为它是病毒感染抑制骨髓的结果。
3.多脏器损害 肝功能损害或凝血功能障碍。部分病例可有中枢神经系统症状、肺部浸润、肾功能衰竭等多脏器损害。
4.病理特点 淋巴结切片或脾脏活检亦可见组织细胞增多及吞噬血细胞现象。
根据临床表现和实验室检查所见进行诊断。诊断的主要依据是骨髓见到明显的吞噬血细胞现象。
一、发病原因
与E-B病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腺病毒、柯隆奇病毒、乙型肝炎病毒等感染有关。从患儿血清病毒抗体滴度升高病毒培养阳性、活检、尸检等检查得到证实。除以上有关病毒外,VAHS亦可继发于伤寒、粟粒性肺结核、葡萄球菌性败血症、革兰阴性杆菌感染、布氏杆菌病、疟疾、黑热病、支原体感染、真菌感染之后。另有应用苯妥因钠等药物引起本病征的报告。
二、发病机制
本病征与病毒感染有关,是一种伴有明显吞噬血细胞现象的全身性组织细胞增多症,属于反应性组织细胞增多症的一种。反应性组织细胞增多症可分感染性和免疫性两大类。本病征属于感染性一类。最近Grierson等发现性连锁淋巴组织增生病(XLP)患儿中伴有本病征的比例较高,在161例XLP患儿中,28例有VAHS。
一、预防
目前尚无预防疫苗。在疫苗的研制上也存在困难,因病毒型别太多,无法控制所有型别。对于体弱或新生儿有密切接触史者,可注射丙种球蛋白3~6ml或胎盘球蛋白6~9ml。
一、鉴别
须与具有吞噬血细胞现象的组织细胞增多症相鉴别。
食疗方(仅供参考 ,详细情况询问医生)
方1橘姜饮
组成:橘饼2个,生姜20克。
用法:上二味水煎服。每日1剂,连用3剂。
方2生姜粥
组成:鲜生姜25克,粳米100克,红糖适量。
用法:粳米淘洗干净,加水旺火煮沸后加入姜末,再改用小火续煮至粥成,用红糖调味后食用。
方3豆甜粥
组成:绿豆150克,红糖适量。
用法:将绿豆加水煮沸1小时左右,加红糖,再煮15分钟,乘热食服,卧床发汗。
方4薄荷粥
组成:薄荷5克,粳米50
用法:先煮粳米,候熟,人薄荷,再煮沸5分钟,空腹食。
方5苦瓜猪肉汤
组成:苦瓜200克,猪瘦肉50克。
用法:将猪瘦肉洗净后切成片,苦瓜切成片,然后一起煮汤食用。每日2次。
方6生姜萝卜汤
组成:生姜25克,萝卜50克,红糖少许。
用法:将生姜和萝卜洗净后切成片,加入适量的水后煎15分钟,再加入红糖稍煮片刻。