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月状骨骨软骨病(月骨无菌性坏死)

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:上肢骨,前臂
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:关节疼痛 骨无菌性坏死 腕关节桡侧部位的疼痛 腕管综合征
  月骨骨软骨病,又称月骨无菌性坏死。好发于20~30岁之间,很少有15岁以下发病者。男性多于女性,右腕较左腕多见。
典型症状:关节疼痛 骨无菌性坏死 腕关节桡侧部位的疼痛 腕管综合征

一、症状

月骨无菌性坏死的早期特有体征: 腕关节痛、腕背月骨区压痛伴有第三掌骨的轴向叩击痛和腕关节的功能障碍, 平均掌背屈活动度在80°左右; 手的握力下降, 平均为健侧的60 %。

临床上将本病分为四期:

(1)Ⅰ期仅表现为腕疼痛,尤以腕背伸时明显,X 线片无变化;

(2) Ⅱ期腕疼痛进一步加重,手的握力较健侧减低,X 线表现为月骨密度增高,骨小梁有不规则变化,但月骨形态正常;

(3)Ⅲ期表现为腕肿痛,疼痛可向前臂放射,腕背伸明显受限,X 线片表现月骨受压变扁,骨密度明显不均匀,但无骨碎块;

(4) Ⅳ期在Ⅱ、Ⅲ期病变的基础上合并有月骨碎块,偶伴有腕管综合征出现。

一、病因

由于本病的发病年龄晚,腕骨的发育已完全,不少学者认为与一般的骨软骨病不同。但从病理表现来看,确是一种无菌性坏死,但病因尚不能肯定。本病好发于体力劳动者,尤其在使用有振动的工具如风镐等,有的病人有腕部或手背受伤史,因而急、慢性损伤因素常被考虑为主要的发病原因。但不少病人并无损伤史。Gelberman发现,有7%的月骨,仅有掌侧1~2条较细的血管供给营养,他认为这种月骨容易发生无菌坏死。还有人注意到尺骨短的人易患此病,可能是因月骨只能与桡骨发生接触,面积相对减少,所受到的应力相对较大,容易受损伤。

一、预防

本病由于病因尚不明确,且可能的致病因素较多,故对本病的预防应从各个可能病因上着手,采取预防措施。防止手外伤,尽量避免腕部过度劳累。对于一些需要使用有振动的工具如风镐等的职业,应采取一定的工作防护,或注意休息。

一、鉴别

月骨无菌性坏死早期症状不典型, 仅有腕痛、月骨区压痛和腕关节轻度功能障碍, 易和腕关节软组织挫伤、慢性劳损、腕关节类风湿炎、腱鞘炎、囊肿和尺骨腕骨撞击综合征相混淆。X 线片对早期诊断亦不确切,故易疏忽而漏诊, 多使病变发展到晚期, 导致月骨塌陷、碎裂和发生创伤性关节炎。因此, 提高早期临床诊断率是保证治疗效果、降低致残率之关键。

1、骨软骨病吃哪些食物对身体好?

饮食清淡,注意膳食平衡。富多吃含维生素D的食物,如海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉

2、骨软骨病最好不要吃哪些食物?

忌烟酒,忌辛辣刺激食物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!