一、病因

细菌感染（40%）：

匐行性角膜炎是一种常见的急性化脓性角膜溃疡，前房常有积脓现象，又称前房积脓性角膜溃疡。主要为毒力较强的细菌引起，肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性或绿色链球菌，淋球菌，枯草杆菌等均可致病。

外伤因素（25%）：

起病常先有角膜表面外伤史，诸如树枝，棉杆，柴草等触伤，指甲，睫毛等擦伤。慢性泪囊炎患者亦为造成感染的因素，细菌可由致伤物带入，或眼部结膜囊内原已存在。

其他因素（25%）：

或者是灰尘，泥土等异物入眼。发病以夏秋季较多，农村患者多于城市，老年人多见，婴幼儿或儿童少见，近年来偶见于佩戴接触镜者。

1)注意眼部卫生，不用脏手或脏手绢擦眼，预防沙眼及红眼病。

2)眼睛进了沙子，千万不能用手揉眼，特别是角膜异物，应当到医院请眼科医生取出，以防止角膜擦伤及细菌感染。

3)角膜异物取出后，常有角膜上皮损伤，应当点抗生素眼药水或涂抗生素眼膏3日以上。如损伤范围大，涂眼药膏后应加盖眼垫，每日到医院检查，以防止感染。

4)患有结膜炎、沙眼、睑内翻倒睫、慢性泪囊炎者，应及早治疗。

5)凡在感冒、发热时，眼部出现刺激症状，如怕光、流泪、疼痛、睁不开眼等，应到医院检查，注意有无早期角膜炎改变。

6)点眼药水时，切忌使瓶口接触眼睑，以防细菌污染，造成感染。

7)平时应注意锻炼身体，增强体质，避免感冒及其它发热性疾病。

　　表：几种细菌性角膜溃疡的鉴别诊断

溃疡名称

单纯性角膜溃疡

绿脓杆菌性角膜溃疡

匐行性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡

起病

较慢，不易扩大

急，发展快

较急，发展较快

亚急，发展较慢

诱因

常无

挑异物，稻谷伤

小外伤、慢性泪囊炎

稻谷伤，植物枝叶擦伤

潜伏期

不明确

半天至一天

1～2天

2～4天0

分泌物

无

脓性，大量

脓性，较少

水样或粘液脓性，量少

症状

轻

严重

重

轻重不一

溃

疡

情

况

色泽

灰白

早期灰黄色，较大溃疡黄白色

大多灰黄色，严重时黄白色

早期白色或灰白色，严重时大多黄白色

形态

小圆，约1～2毫米直径

早期环形，严重时圆形

不规则圆形

早期不规则形，严重时大多不规则圆形

密度

轻度浸润及水肿

早期中央较透明，严重时浸润密度均匀

溃疡中央部浸润常较浓密

浸润密度浓淡不一致

表面

平或稍隆起

中央稍隆起，表面有光泽粘性

中央稍隆起，表面有光泽

表面大多隆起，有干燥感

前房积脓

无

大多有，黄白色

大多有，淡黄色

常有，粘稠

结膜囊细菌培养

不生长或有毒力较弱细菌生长

可有绿脓杆菌生长

可有葡萄球菌或链球菌生长

不生长或偶有杂菌生长

分泌物涂片

一般阴性

常可找到革兰氏阴性杆菌

常可找到革兰氏阳性球菌

一般阴性

刮片找真菌

找不到

找不到

找不到

可找到真菌丝

真菌培养

不生长

不生长

不生长

可有真菌生长

治疗

低浓度抗生素

抗生素有效

抗生素有效

抗真菌药物有效

1、匐行性角膜溃疡食疗方：

1)[服法]黑大豆皮15克煎水服，常服。

2)[用法]绿豆皮15克开水冲泡，代茶常饮。

3)[服法]苋菜籽、青葙子各10克，蝉衣6克，炖猪肝服。

2、匐行性角膜溃疡吃哪些食物对身体好：

1)富含维生素A的食物，维生素A与正常视觉有密切关系。假如维生素A不足，则视紫红质的再生慢而且不完全，暗适应时间延长，严峻时造成夜盲症。如果膳食中维生素A继承缺乏或不足将会出现干眼病，此病进一步发