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氯霉素

·适应症

临床主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎,在患者不宜用青霉素时,也可用本品。外用治疗沙眼或化脓菌感染。

·用法用量

成人:对急重症,可滴注0.5g,每日2~3次。小儿:滴注每日10~20mg/kg,分次给予。

·不良反应

主要为粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物热、血管神经性水肿偶有发生。少见剥脱性皮炎。有报道,本品尚能引起溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血、球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至2~3天发生,症状为发热、褐色尿、巩膜及皮肤黄染、脾肿大等。长期应用可能引起视神经炎、共济失调,以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。

·注意事项

本品可透过胎盘,影响胎儿,并可进入乳汁,孕妇和哺乳妇女不宜应用。肝功能不良者禁用。癫痫患者慎用。本品注射液含有机溶媒,不宜直接注射,须稀释后滴注。不良反应包括骨髓抑制;灰婴综合征;周围神经炎及视神经炎;黄疸;G-6PD缺乏者可引起溶血性贫血;过敏反应;菌群失调等。本品起肝酶抑制作用;本品可将口服降血糖药自蛋白结合部位取代,致降糖作用增强;与骨髓抑制剂合用毒性增强。降低口服避孕药的作用;可拮抗青霉素、头孢菌素类的抗菌作用;红霉素、林可霉素和本品间抗菌作用相互拮抗。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。