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青霉胺

·适应症

广泛用于肝豆状变性病(由于铜在各组织中沉积所引起),用药后,可使尿铜排初增加5~20倍,症状也可改善。此外,尚可治疗某些免疫性疾病,如类风湿性关节炎、与自体免疫有关的慢性活动性肝炎等。

·用法用量

治疗肝豆状核变性病:口服每日1~1.5g,每日3~4次服。长期服用,症状改善后可间歇服药;铅、汞中毒每日1g,分4次服,5~7日为一疗程。停药2日开始下一疗程,一般可用1~3个疗程;类风湿性关节炎:开始每日0.125~0.25g,以后每1~2个月增加0.125~0.25g,常用维持量每次0.25g,每日4次。

·不良反应

①常见的有厌食、口腔炎和溃疡。20%服药者有味觉异常。偶可引起头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等反应。②过敏反应:皮肤瘙痒、荨麻疹、发热、关节痛和淋巴结肿大。还包括狼疮样红斑和天疱疮样皮损。本品抑制原胶原交叉连接,使皮肤变脆和出血,并影响伤口愈合。③少数患者,还可出现白细胞减少、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、嗜酸性粒细胞增多、溶血性贫血和血小板减少性紫癜。④6%~20%服药者出现蛋白尿,有时有血尿和免疫复合物型肾小球肾炎所致的肾病综合征。⑤个别出现秃顶、胆汁潴留、Goodpasture(古得帕斯丘)综合征、重症肌无力或耳鸣,实验室检查有IgA降低。⑥药物不良反应大多在停药后自动缓解2和消失。过敏反应用皮质激素和抗组胺药治疗有效。味觉异常,除Wilson病患者外,可用4%硫酸铜溶液5~10滴,加入果汁中口服,每日2次,有助于味觉恢复。

·注意事项

青霉素过敏者可能对本品过敏;粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血和肾功能不全者禁用;长期应用可引起视神经炎,可加服维生素B6,每日25mg。另外可出现蛋白尿和血尿。

说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。