急进型高血压患者血压显著升高（舒张压多持续在130～140mmHg或更高）。其临床表现基本上与缓进型高血压相似，但头痛症状明显，病情严重，发展迅速。

1.神经精神系统

头痛、头晕和头胀，也可有头枕部或颈项部板紧感。部分患者有乏力、失眠。

2.心血管系统

心功能代偿期，有时可感心悸，代偿功能失调时，则可出现左心衰竭症状，如阵发性夜间呼吸困难，在劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽，严重时可发生肺水肿。严重心衰时可出现尿少、水肿等症状。

3.肾脏表现

可有血尿、蛋白尿。肾功能代偿时可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。当肾功能进一步减退时可出现尿量减少。

4.其他

常有视力模糊或失明。