医学科普 · 乳牙蛀牙

别让“小洞”变“大痛”
关于乳牙蛀牙，家长必须知道的几件事

不是“反正会换”的小问题，而是影响孩子一生口腔健康的大事

很多家长带娃看牙时都会说：“不就是乳牙蛀了吗？反正早晚要换，等换牙就好了。”

正是这种“不着急”的想法，往往让牙齿上的小小龋洞，慢慢拖成孩子牙疼、脸肿、影响吃饭和睡眠的大问题。

关于乳牙蛀牙，家长至少要记住四件事：别轻视、会识别、别误治、重预防。

01 别抱“乳牙换了就好”的侥幸

乳牙蛀牙拖着不治，可能带来这些后果

· 浅龋阶段没有痛感，很多家长不在意，龋洞只会越蛀越深，慢慢蛀到牙神经，就会引发反复牙疼、牙龈肿脓包

· 孩子吃不好饭，长期偏侧咀嚼还会导致大小脸，影响颜值

· 严重的乳牙蛀牙，细菌会穿透牙根感染下方的恒牙胚，让长出来的恒牙天生发育缺陷，容易蛀牙、甚至牙釉质发育不全

· 如果乳牙过早被蛀坏拔掉，相邻牙齿会移位挤占间隙，恒牙萌出时没有位置，就会歪歪扭扭长不齐，后期还要花几万块做正畸，孩子遭罪家长费钱

一句话记住：乳牙不是“临时用用”，它的健康关系到孩子眼前的舒适感，也关系到未来恒牙能不能长得整齐、健康。

02 学会识别早期信号，别等疼了才看牙

1. 牙齿表面出现白色斑块、黄褐色或黑色斑点，摸起来粗糙，这就是早期龋坏。

2. 门牙牙缝发黑，后牙窝沟容易卡食物，咬东西时有酸痛，吃甜食、酸食时牙齿敏感。

3. 经常塞牙、牙疼，甚至牙龈上长小鼓包、脓包，说明蛀牙已经发展到很严重的程度了，更要马上治疗。

别把“现在不疼”当成“没事”。很多龋齿真正开始疼时，往往已经不再是一个简单的小洞了。

03 这些治疗误区别踩，乳牙蛀牙不一定要拔

浅龋、中龋：大多可以直接补牙

只要把蛀坏部分清理干净，再进行补牙即可。全程一般耗时十几分钟，孩子几乎也没痛感，花费也较低。

已经伤到牙神经：也不一定必须拔掉

通过儿童根管治疗等方式清除感染的神经，有机会保留乳牙到替换期，不会影响恒牙，也比拔牙后做间隙保持器更划算。

完全无法保留时：才考虑拔除

如果乳牙已经完全蛀烂、确实无法保留，这时才需要拔除。拔除后还可能需要做间隙保持器，为后续恒牙预留出正常生长空间，避免恒牙长歪。

04 预防大于治疗，做好这几件事很关键

1. 从第一颗乳牙开始清洁，用对含氟牙膏

孩子萌出第一颗乳牙就要开始刷牙。3岁以下用米粒大小含氟牙膏，3到6岁用豌豆大小。家长最好协助刷牙到至少6岁，孩子手部力量不足，容易刷不干净，别太早放手。

2. 及时做涂氟和窝沟封闭

建议每半年做一次全口涂氟，能增强牙齿抗龋能力。

窝沟封闭是给磨牙凹凸不平的窝沟填上防护材料，防止食物嵌塞蛀坏，建议3-4岁做乳磨牙窝沟封闭，6-8岁做六龄齿（第一恒磨牙，一生只长一次不会替换，一定要做），11-13岁做第二恒磨牙窝沟封闭。

3. 控制致龋饮食，尤其要避免“频繁吃甜”

不要让孩子含着奶瓶或含糖食物睡觉，少吃奶糖、棒棒糖等甜食，少喝碳酸饮料，吃完甜食要及时漱口或刷牙。

4. 半年做一次口腔检查

儿童蛀牙发展速度远快于成人，半年一次检查能早发现早期的小龋洞，早补痛苦小花费少，目前很多社区医院都有免费儿童涂氟和检查福利，家长可以定期带娃完成检查。

“乳牙的健康，关系的不只是当下这颗牙，更是孩子未来咀嚼、发音、颜面发育和恒牙排列。早预防、早发现、早治疗，才是对孩子真正的保护。”