———第一届第四次职代会通过

　　2008年，在州委、州政府和主管局的正确领导下，我院认真学习和贯彻党的“十七大”精神，深入落实科学发展观，牢固树立“以病人为中心，提高医疗服务质量”的办院理念，处理好医院建设的“四个关系”，围绕“机关效能建设活动”，以开展“三甲”创建工作为契机，进一步加强医院管理和医疗质量的持续改进，顺利通过四川省医院等级评审委员会组织的三级甲等医院评审，成为全省民族地区第一家三级甲等综合医院。

　　一、业务经济指标稳步增长

　　（一）院本部完成情况：

　　1、完成门诊745，907人次，比去年增加46，957人次，增长6.72%，完成全年计划的120.47%，日均门诊2，038次；其中专家门诊235，101人次。

　　2、“120”急救中心在我院共派车4，464次，院前急救3，616人次；急诊留观57，878人次，较去年增长8.32%；急诊抢救成活率97.96%。

　　3、平均开放床位734张（含分院）。出院22，876人次，较去年同期增长2.40%，完成全年计划的120.62%。住院病人平均住院日11.80天。病床使用率120.41%。病房抢救成功率95.02%。无重大医疗事故发生，无重大院感事件发生。

　　4、手术室共完成手术5，965台次，比去年增加230台次，增长4.01%。

　　（二）马道分院完成情况（按医院整体安排，分院业务暂时萎缩）：完成门诊34，668人次；“120”出车急救527人次；出院3，433人次；手术室完成手术149人次。

　　（三）全院业务总收入27，070万元，较去年增长16.83%。

　　二、举全院之力，深入开展“三甲”医院创建工作

　　（一）2008年省卫生厅恢复省内医院等级评审，我院立即启动创建工作，州委、州政府和州卫生局高度重视创建工作，成立了以州政府杨朝波副州长和州卫生局张建成局长为领导的“凉山州一医院创建三甲领导小组”，加强了创建的领导和组织。在创建三甲领导小组的领导下，医院各级管理组织、全院职工积极投身三甲创建工作，确保医院创建三甲有效稳步的开展。

　　（二）医院对照《医院管理评价指南》、《四川省医院复查和管理评价标准》和《四川省综合医院评审标准》的要求，在开展医院管理年的基础上，紧密结合“三甲”医院创建，认真进行自查和整改。认真学习“标准”，划分责任科室，明确责任人；按标准进行自查打分，责成相关科室和责任人限期整改；定期召开创建三甲工作会议，对照标准提出进一步的整改意见；在三甲医院的创建过程中，我院按照标准共组织了三次自查和整改，通过不断整改，医院在评审前已基本达到三甲医院标准。医院整改主要集中在依法执业、基础医疗质量改进，医疗缺陷管理，医院感染控制，院内灾害事故防范，病人的“三权”维护，服务流程改进等多个方面。建立和健全了一系列保障质量、安全的制度及制度的落实、监督和管理措施。