复发性卵巢恶性肿瘤症状诊断

一、症状：

  1.复发的部位：

绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端，少数转移到肝、肺、脑、骨等。

2.自觉症状：

消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状，部分患者阴道出血。

3.腹膨胀，肠胀气，可扪及肿块，或有胸、腹腔积液，个别患者因肠道受侵，以便血就诊，盆腔检查最为重要。尤其是肛诊不能忽视，要仔细认真地检查盆腔情况，有增厚结节或肿块要详细描述，特别是缩瘤术病灶残存部位的重点检查。

4.复发卵巢癌的分型：

卵巢癌复发人群的定义：为了临床研究设计的方便，以及客观评价不同单位的治疗疗效，建议将复发卵巢癌患者进行分类。

初次采用以铂类为基础的化疗并已获得经临床证实的缓解，停药超过6个月才出现复发病灶，认为属于化疗敏感型患者。

初次化疗有效，但在完成化疗后，相对较短的时间即6个月之内出现复发，应考虑为铂类耐药。

是指已经完成初次化疗并且明显缓解，但存在残余病灶的患者，譬如，CA125升高、二探病理检查有镜下病灶、CT检查异常、体格检查有阳性体征的病人。

初次治疗达不到部分缓解，包括治疗中疾病稳定甚至不断进展的患者，约占20%。这类病人对二线治疗的缓解率可能是最低的。在众多研究和临床实践中，常常把耐药性、持续性、难治性病人归为一组，与铂类敏感的患者分开。

二、诊断：

  1.对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型，以根据不同的情况进行个体化治疗。可根据临床表现、症状及以上检查予以诊断。

复发性卵巢恶性肿瘤疾病病因

一、发病原因：

复发性卵巢恶性肿瘤的复发病因与遗传、内外环境、治疗方式等相关。

影响卵巢癌复发的危险因素：

1.临床分期：

早期癌五年生存率明显高于中、晚期癌，中、晚期患者1～2年内大部分复发。

2.病理类型：

浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。

3.细胞分级：

细胞分级Ⅱ～Ⅲ级易复发，这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关。

4.残留病灶大小：

缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发，且直接影响化疗的敏感性。

5.术后化疗方案：

选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。

6.身体一般状况较差、年龄偏大或有其他合并症者。

7.化疗耐药：

近年来许多研究发现，卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关，如p53基因突变、多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明，它的高水平表达预示着更早、更多的复发。

  二、病机制：

1.卵巢恶性肿瘤的复发机制目前尚不明了，复发率仍较高。卵巢癌的复发是所有妇科肿瘤专家面临的严峻挑战。

复发性卵巢恶性肿瘤预防

1.定期筛查、早发现、早治疗、做好随访。应缩短CA125的复测时间，提高警惕性，如有CA125进行性升高，尽管不太显著，临床应予干预，做进一步检查。多数患者因病程时间长对疾病变化有所了解，因此对肿瘤标记物尤其敏感，严重影响情绪，但CA125既有假阳性可能(如炎症)，也有假阴性，因此临床医师的解释显得极为重要。

复发性卵巢恶性肿瘤鉴别诊断

注意与其他病因所致的消化道、泌尿道及妇科症状相鉴别

复发性卵巢恶性肿瘤饮食保健

一、食疗方：

1. 乌贼白果：

乌贼肉60克，白果10枚，调料适量。两味洗净，入锅中，加水适量，煮至肉烂，加调料即成。每日1次，连汤服用。

2. 铁树叶红枣汤：

紫草根60克，鹌鹑蛋4枚。紫草与鹌鹑蛋加水共煮，至蛋熟透。去紫草。每日1剂，食蛋，连服15日。

3. 龙珠茶：

龙葵子15克，麦饭石30克，红糖适量。龙葵子、麦饭石二味加水煎煮，去渣取汁，调入红糖。每日代茶饮用。

4. 益母草煮鸡蛋：

益母草50克，鸡蛋2枚。益母草洗净切段，与鸡蛋加水同煮，鸡蛋熟后去壳取蛋再煮片刻即成。每日1剂，吃蛋饮汤，是治疗卵巢癌的食疗方。