前十字韧带损伤（前交叉韧带损伤）
- 挂号科室：,
- 发病部位：关节,膝部
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：青壮年，运动员多发
- 典型症状：关节肿胀 关节疼痛 韧带扭伤 关节囊损伤 韧带拉伤
一、症状
强力外伤时有的患者觉有膝关节内撕裂声，随即膝关节软弱无力，关节疼痛剧烈，迅速肿胀，关节内积血，关节周围有皮下淤斑者常表示关节囊损伤，关节功能障碍。陈旧性损伤患者可出现股四头肌萎缩，打软腿(giving way)或错动感，运动能力下降。查体可出现前抽屉试验(ADT)阳性，Lachman试验阳性，轴移试验阳性。
二、诊断
外伤史和明显的膝部体征，结合X线、MRI检查，一般诊断不难。少数患者因急性损伤疼痛，股四头肌保护性痉挛，前抽屉试验阴性，需在麻醉下进一步检查，方法详见后十字韧带损伤。
膝关节镜检查，冲净积血，可见ACL断裂端出血或小血块凝集。滑膜下韧带损伤，在关节镜下貌似正常，但其长度及张力异常，可提示本损伤的可能性。
膝关节X线检查，可显示胫骨髁间隆凸骨折，内、外应力检查时，可见一侧关节间隙加宽。
一、发病原因
当膝关节强力过伸或强力外展时，可致前十字韧带损伤。
二、发病机制
ACL断裂多为膝关节强力过伸或强力外展损伤的结果。在非负重下强力过伸可发生单纯ACL损伤。膝关节过屈也可以发生ACL损伤。
ACL在体部损伤比在股骨髁部附着点和在胫骨附着点要高，胫骨附着点部损伤有时表现为撕脱骨折。Kennedy(1974)统计50例，以韧带中段损伤最常见，占36例(72%)，而股骨髁部附着损伤仅9例(18%)，胫骨附着点损伤2例(4%)，不明3例(6%)。笔者近两年来关节镜下修复重建陈旧性ACL损伤30余例，除1例胫骨撕脱骨折外，均为韧带实质部断裂。
一、预防
对于本病的预防主要是预防并发症，治疗时应注意使维持关节稳定的解剖结构得到及时的修复，最大限度地恢复关节的解剖完整性和功能完整性，从而避免或减少远期并发症的发生，更好地恢复和保持膝关节的功能。
本病属于韧带挫伤或者断裂，临床上可造成关节的活动障碍，以及关节的疼痛、肿胀。通常需要与关节骨折相鉴别。条件允许的情况下可进行骨关节的平片检查，明确是否存在有骨折，以及骨折的严重程度。骨折患者通常伴有关节的剧痛以及异常活动。
一、适宜食物
宜清淡为主，合理搭配膳食。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
