手与外界的接触最多也最频繁，从而易受伤。骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，对这类损伤，必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。

典型症状：运动功能障碍 水肿 拇食指捏物功能障碍 手臂肌肉萎缩 手腕长骨刺

一、症状

本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤，按其病理变化分为三区：

最表面的中心部位为第1区，与致伤物和空气接触，是主要的污染区。其周围是第2区，因暴力致各层组织撕裂，挤压，挫灭，造成组织坏死，细胞失去活力，清创时也需切除。再外周是第3区，即组织震荡反应区，由于受暴力的挤压震荡，组织水肿，渗出增加，血管痉挛，细胞活力降低，若不发生感染，可以恢复活力，清创彻底，即将“第2区”组织祛除，但只有在明确组织是否失活的情况下，才能果断地做出取舍。

二、诊断

本病有明确的外伤病史，且从患者的症状及表现可以明确诊断。

一、病因

本病是由于外伤性因素引起，致伤因素多种多样，如物体砸伤，刀伤，玻璃割伤，机器砸伤和炮炸伤等等都可以引起开放性手外伤。

1.预防:

本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键，另外要注意严格执行术前术后的各项护理措施，重视心理护理，密切观察病情变化做好止痛护理的及功能锻炼，指导病人调养，防止关节僵硬的发生。

无需鉴别诊断。但应注意开放性手外伤是否有合并其它损伤，如骨折和神经损伤等。

1.饮食注意事项:

饮食宜进高蛋白、高糖、富含胶原、微量元素(铜、锌、铁、钙)及维生素A、C丰富的食，如瘦肉、 猪皮、肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等，以补充足够的营养，可以促进伤口愈合及机体恢复。

在受伤及伤口缝制的过程中流失了不少血液,因此在病人的食谱中少不了,含铁和补血的食物--花生(去壳留皮,最好生吃)、菠菜(即补铁，又是膳食纤维)、动物肝脏(煮的不要太老，不然其中营养成分会流失)、阿胶等：另外在伤口愈合的过程中体内需要补充足量的蛋白质、维生

肿胀