高血压性心肌病（高血压性心脏病）
- 挂号科室：
- 发病部位：血液血管,心脏
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：有基础病者
- 典型症状：心悸 血压高 心尖搏动弥散 肺淤血 呼吸困难
高血压性心肌病症状诊断
一、症状
1.症状与体征
(1)心功能代偿阶段：此阶段常缺乏明显症状，体格检查或诊治其他疾病时发现高血压和高血压性心肌病，如伴有心律失常时，可有心悸感，心界正常或稍向左下扩大，心尖搏动有力，可有抬举感。
(2)限制型心功能障碍阶段：临床表现，体征类似限制型心肌病。
(3)收缩性心功能障碍阶段：此阶段表现为充血性心力衰竭症状，逐渐加重的呼吸困难，器官灌注不足表现，心界向左下扩大，肺淤血体征。
二、诊断
依据病史、临床表现、实验室检查诊断不难确定。
高血压性心肌病疾病病因
一、发病原因
由于长期高血压病造成左心室壁肥厚和左心室腔的异常变化。以往曾被认为是一种有益的代偿机制。但现在认为是增加心血管意外发病率和死亡率的独立危险因子。
二、发病机制
1.压力与容量负荷增加
根据Laplace定律，室壁的应激直接与心室腔直径与收缩压乘积有关，与室壁厚度呈负相关。压力负荷使收缩期室壁与肌节应激性增高，引起向心性心肌肥厚。实验证明，容量负荷在高血压心肌肥厚中起很大作用。
2.心肌间质纤维化
左心室肥厚除发生心肌细胞肥大外，心肌间质也常发生重构，其病变是渐进性的，这是保持左心室功能的一种代偿反应。一旦胶原积累超过20%便出现纤维化，最后出现心肌舒张与收缩功能障碍和心力衰竭。心肌间质纤维化的形态学改变为原有胶原增粗、新胶原沉积于原来缺乏胶原的心肌间质内，胶原体积比例增加，这些改变导致间质正常网络结构破坏，发生间质纤维化。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统在心肌肥厚的发生中占有十分重要的地位。血管紧张素Ⅱ不仅可以通过fos癌基因的表达，促进心肌细胞的肥大和蛋白质的合成，而且可以促进间质中成纤维细胞和平滑肌细胞增殖和胶原合成。给正常大鼠持续静脉注射血管紧张素Ⅱ(每分钟200ng)，可引起肾性高血压和心肌肥厚，应用肾上腺素后，可引起早期应答基因快速反应。静脉注射肾上腺素30min后，c-fos基因mRNA可以增加15倍、c-Jun基因mRNA增加3倍、egr基因mRNA亦明显增加，2h后恢复正常。将去甲肾上腺素加入心肌细胞培养液中，c-myc基因的转录可以增加5～10倍，继后可以促进心肌α型actin基因的表达。
高血压性心肌病预防
对本病最有效的预防措施是要预防高血压病(含原发性高血压和各种继发性高血压病)。
2.一旦发现高血压要采取综合措施积极治疗，防止并发症的发生。
高血压性心肌病鉴别诊断
需与肥厚型心肌病、限制型心肌病、其他心脏病心力衰竭相鉴别。鉴别诊断结合发病年龄、病史、临床表现、实验室检查综合分析。超声心动图能提供确诊依据。
高血压性心肌病饮食保健
高血压性心肌病食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、 灯心竹叶茶 ： 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏，代茶饮。1剂/日。
2、 红玉茶 ： 红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。
3、 丹参猪心汤：党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次。
4、 竹笋肉片：竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
5、 菊花鲤鱼汤：鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
6、 酸枣虾壳汤：取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂。
7、枣仁粳米粥：酸枣仁50克，捣碎，浓煎取汁，以粳米100克煮粥，半熟时入酸枣仁汤同煮，温服，淡食或加糖均可。jwk扩张型心肌病治疗网
8、磁石粳米粥：磁石60克，打碎，于砂锅中煮1小时，滤去渣，加猪腰子1，去筋膜洗净切片，以粳米100克加磁石水煮粥食。
高血压性心肌病患者吃什么对身体好？
1、 应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给。
2、 应注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常和心力衰竭的发生和发展。
3、 饮食应采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。心肌病饮食应注意补充蛋白质，平衡膳食，保证心肌的足够营养供给。
4、 多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白的食物等。
高血压性心肌病患者吃什么对身体不好？
1、 忌烟酒。
2、 避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。
3、 不宜吃过咸和油腻辛辣的食品，以免加重心脏的负担。
