米勒费雪症候群（Fisher综合征）
- 挂号科室：
- 发病部位：全身,颅脑
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：深感觉障碍 呼吸衰竭 对称性肌无力 腱反射消失 共济失调
一、米勒费雪症候群临床表现
对称性肌无力伴感觉异常，向上肢扩展，在3周之内肌肉无力程度达到最高峰，可能在肢体近端症状最为严重。腱反射消失，括约肌功能通常保存，严重者有面肌与口咽部肌肉的无力，呼吸衰竭，可发生自主神经系统功能障碍(包括血压的波动)，抗利尿激素分泌不当，心律失常及瞳孔的改变.呼吸瘫痪和自主神经功能障碍可危及生命。
1.进行性肢体
力弱，基本对称，少数也可不对称。轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹，最严重的是呼吸肌麻痹。
2.腱反射
减弱或消失，尤其是远端常消失。
3.起病迅速
病情呈进行性加重，常在数天至1-2周达高峰，到4周停止发展，稳定进入恢复期。
4.感觉障碍
主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍，少数有感觉过敏，神经干压痛。
5.颅神经
以舌咽、迷走、舌下神经受累多见，其他颅神经也可受损，但视、听神经几乎不受累。
6.可合并植物神经功能障碍
如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多，可有一时性排尿困难。
7.病前1-6周
约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等。
8.病后2-4周
进入恢复期，也可迟延至数月才开始恢复。
二、米勒费雪症候群临床分型
1.共济失调型
主要表现走路不稳，双手活动不灵，深感觉明显障碍，腱反射消失，指鼻、轮替，跟膝胫试验均不准，RomDerg氏征阳性，脑脊液蛋白细胞分离。
2.肌束震颤型
以四肢、腹壁、肩胛等多处肌肉跳动为主要症状。查体为肌束震颤，脑脊液蛋白细胞分离。经电生理及肌活检确诊为GBS。
3.咽―颈―臂神经病型
初发仅见咽，颈和臂部肌肉瘫痪。下肢无瘫。蛋白细胞分离，动作电位提示脱髓鞘病变。
4.截瘫型
表现双下肢瘫，下肢腱反射消失，上肢及颅神经不受累，电生理检查符合GBS(格林-巴利综合征)。
5.双侧面瘫型
以双侧9、10颅神经麻痹为主要表现。同时有腱反射低下、脑脊液蛋白细胞分离。
6.后组颅神经型
以双侧9.10颅神经麻痹为主要表现。腱反射减弱，或有末稍型痛觉减退，脑脊液蛋白细胞分离。
米勒费雪症候群病因
目前发病机理也不明确，普遍认为，病毒性感染是导致米勒费雪症候群的一个主要诱因，而患者自身的免疫系统较弱等综合因素才会真正让病人患上此病。
其次有人认为，这种病症可能由细菌或病毒感染而引发，如空肠弧菌等，患者大多在发病前一周会出现感染症状，而且以上呼吸道感染为主。
米勒费雪症候群诊断
米勒费雪症候群及毕氏脑干脑炎(Bickerstaff brainstem encephalitis)都属于Guillian-Barre症候群的鉴别诊断之一，是一种常见在感染后发生的神经根发炎及脑干发炎的疾病。相较于米勒费雪症候群，毕氏脑炎较为少见且较为严重。两者都会出现运动失调，眼外肌麻痹等症状。由于影响到脑干，毕氏脑炎患者可能会出现意识障碍或反射增强的现象。米勒费雪症候群及毕氏脑炎的病患，大多于发病前一周会出现前驱的感染症状，且以上呼吸道感染为主。
米勒费雪症候群饮食保健
1.米勒费雪症候群食疗方
1)双仁煲鹅肉配方
薏苡仁30g，桃仁1Og，鹅肉400g，胡萝卜150g，绍酒lOg，酱油20g，姜lOg，葱15g，盐4g，素油30g。
制作：薏苡仁洗净，除去杂质;桃仁洗净;鹅肉洗净，用沸水焯去血水，切4cm见方的块;胡萝卜洗净，切4cm见方的块;葱切段，姜切片。薏苡仁放入碗内，加水50ml置蒸笼内蒸熟待用。锅置武火上烧热，加入素油烧六成热时，下人姜、葱爆香，随即加入鹅肉、盐、酱油、胡萝卜、桃仁、熟苡仁(连同苡仁汁液)、盐炒匀，注入清水300ml用文火煲45分钟即成。
食法：每日1次，佐餐食用。每次吃鹅肉50g。
功效：健脾利湿，除痹缓急。用于多发性神经炎患者。
2)牛膝炖凤爪
配方：牛膝lOg，黄芪20g，大枣6枚，鸡爪250g，姜lOg，葱15g，盐4g。
制作：牛膝洗净切段，黄芪润透切片;大枣去核切片;鸡爪洗净去甲尖，姜切片，葱切段，牛膝、黄芪、大枣、鸡爪，同放炖锅内，放入姜、葱、盐，注入清水500ml。用武火烧沸，文火炖熬1小时即成。
食法：每日1次，每次吃鸡爪50g喝汤。
功效：补气血，通经脉。用于多发性神经炎患者
2.米勒费雪症候群吃哪些食物对身体好
无湿热者宜多食滋补肝肾食物，如肉类、牛羊乳、豆类、枸杞子、山药等。
有湿热者宜多食用能清热利湿的食物，如蕹菜、萝卜、冬瓜、薏苡仁、豆芽等。
3.米勒费雪症候群最好不要吃哪些食物
忌食生冷、坚硬、不易消化的食物，湿热证忌食辛辣、温热的食物，如酒、辣椒、干姜、胡椒、桂皮等。
