暴泻，是指发病突然，以排便次数剧增，泻下急迫为特征的内科急性病证。现代医学中的急性肠炎、急性食物中毒，及某些肠道过敏所致的急性腹泻均归属于本证范畴。急性肠炎患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5次，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。

典型症状：恶心与呕吐 排便频率异常 水样便 脐周疼痛 上腹不适

急性肠炎症状诊断

多在进食后数小时突然出现，腹泻每日数次至10余次，呈黄色水样便，夹未消化食物，一般无粘液脓血。腹痛多位于脐周，呈阵发性钝痛或绞痛。病变累及胃有恶习呕吐、上腹不适等。伴发热、头痛、周身不适、四肢无力等全身症状。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。

急性肠炎可以引起全身的各个部位的症状的发生，一般来讲，可以从以下三个方面来观察，消化道症状、全身症状、体征方面的症状。急性肠炎表现在这些方面的是：

消化道症状：

恶心、呕吐、腹痛、腹泻是急性肠炎的主要症状。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物。严重者可呕吐胆汁或血性物。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感。

全身症状：

一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血。

体征方面：

肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般急性肠炎患者病程短，数天内可好转自愈。

注意到这些症状，就可以及时的对急性肠炎进行治疗，这样我们就避免了延误病情造成不必要的麻烦。

急性肠炎疾病病因

暴泻发病，有因外感寒湿、暑湿之邪，困阻脾阳，脾失健运，水谷相随而下;或系暴饮暴食、误食腐败不洁之物，损伤脾胃，致传导失职，升降失调，清浊不分，混杂而下。

急性肠炎预防

胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性。粘膜皱壁上有糜烂、出血点。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润，严重者粘膜下层亦有充血、水肿。 沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位，但也累及到结肠，引起痢疾样症状。沙门菌具有侵袭性，引起粘膜炎症反应，伴粘膜下层中性粒细胞浸润，有时可深至固有层。炎症细胞产生和释放前列腺素，使腺苷酸环化酶活性增高。沙门菌分泌肠毒素，直接刺激腺苷酸环化酶系统，使肠液分泌能力大大增加，超过肠道重吸收能力，引起腹泻。

急性肠炎的发病与哪些因素有关

(1)细菌和毒素的感染

常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。 在我国以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时。

沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌，其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。导致急性肠炎的发病因素----细菌和毒素的感染，常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼;或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

(2)物理化学因素

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等;或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

急性肠炎鉴别诊断

(一)外感暴泻

泻下急迫，腹痛肠鸣。如为暑湿所致，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，脉濡数或滑数，舌苔黄腻;如外感寒湿，则见泄泻清稀，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，脉濡缓，苔薄白或白腻。

(二)食伤暴泻

腹痛肠鸣，痛时即下，痛势急剧拒按。泻后痛减，粪便臭如败卵，腹胀痞满，食后痛甚，泄泻更著，脉滑，舌苔垢浊或厚腻。

急性肠炎饮食保健

食疗方：

◆处方：将鲜松叶400克捣烂，与水两碗半煎浓汁，分两次服，一小时服一次。主治：上吐下泻大便如淘米水样、腹鸣等。

◆处方：炒盐一撮。用法：以半盅冷开水和半盅开水混合，用炒盐调饮。主治：欲吐不吐，欲泻不泻，心腹绞痛。

◆处方：乌梅两个，蜂蜜100ML。用法：用水一碗，煮乌梅数沸，加入蜂蜜调服。主治：上吐下泻，烦渴。

◆处方：葱白二十根，大枣三十枚。用法：将上二味用水一碗煮数沸，一次服。主治：上吐下泻，烦躁。    饮食原则：

在饮食方面应采取易消化 ，少刺激 、温热适度、营养丰富 、少食多餐和适时补充水分地原则 ！ 肠炎初期 ：是肠道急性充血、水肿 、发炎和渗出地阶段 ，此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态 ，其消化吸收功能都比较弱 ，所以 ，在起病后 8～ 12小时内 ，患者可吃流质食物 ，如大米粥、藕粉 ，鸡蛋面糊，细挂面 ，烩薄面片等.如腹泻严重或出汗较多 ，还应适当给病人多喝一些汤水 ，如米汁，菜汤、果汁、淡盐开水等 ，以补充体内水 ，维生素和电解质地不足 .

肠炎好转期 ：

可给患者吃些容易消化及营养丰富地流质或半流质食物 ，如大米粥，细面条，蒸蛋羹，咸饼干等.宜采用少食多餐地方法 ，每日进食 4～ 5次。需要注意地是 ，此时不宜喝牛奶和吃大量地糖 ，因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体 ，引起腹胀腹痛 ，增加患者痛苦！

另外 ，牛奶中含有较多地脂肪 ，脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动地作用 ，可加重肠道负担 ，对病情不利.

肠炎恢复期 ：

由于胃肠道尤其是肠道病理生理地改变 ，此时肠道对食物 急性肠胃炎虽然是急症 ，却是需要日常慢慢调养才能全部治愈。在经过用药、卧床休息得到好转之后，使急性肠胃炎地急性症状消失，但并不意味消化道功能已经完全恢复正常，还要从饮食等多方面进行调理 ，把肠胃 ' 养 ”到健康状态 .

在饮食上避免油腻，避免饮酒、浓茶，咖啡，避免使尚未恢复功能地胃肠道不堪重负转为慢性胃肠疾病。

少吃辛辣及粗糙地食物 ，不暴饮暴食。

在一日三餐上每顿不可过饱 ，不主张多餐，以免增加胃地负担 ，先进食比较清淡地流质，半流质 ，如米汤，粥 ，新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，但忌油腻 ，油炸食品 ，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食。

小儿再发性呕吐,儿童腹痛