低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。

典型症状：疲乏 恶心 脉搏细速 血液呈现浓缩 肌肉痉挛性疼痛

一、症状

根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度：

1 、轻度缺钠：患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。

2 、中度缺钠：除上述症状外，常有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视力模糊，尿量少。血清钠在130mmol/L以下。

3 、重度缺钠：病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。

二、诊断

根据体液丧失病史及上述临床表现，一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。a. 尿 Na+ 测定，常有明显减少; b. 血清 Na+ 测定在135mmol/L 以下时，表明有低钠血症，并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压降低; d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高，而尿比重在 1.010以下。

一、病因

机体因素（45%）

肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂，抑制肾小管再吸收钠。同时，组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量，维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐，水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降，水由细胞外转移至细胞内，则血容量及组织间液均明显降低，出现低血容量性休克。

胃肠道功能障碍（20%）

胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等，钠随消化液大量丧失，患者有疲乏感，头晕、手足麻木、口渴不明显。

外伤（15%）

大创面渗液，如烧伤、手术后广泛渗液丧失，病人神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。

预防：

预防本病的关键是呕吐、腹泻或手术后正确补水。

本病诊断明确，无需鉴别。

低渗性脱水吃哪些对身体好?

1、脱水时可适当饮淡盐水。

2、宜吃能够补充身体水分的新鲜蔬菜和水果，如西瓜、哈密瓜、椰子等。

3、宜多喝米汤、面汤等。

低渗性脱水最好不要吃哪些食物?

戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

休克