恶性青光眼(睫状环阻滞性闭角青光眼)
- 挂号科室:
- 发病部位:眼
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:前房下方有红色血平面 绿色弱 眼压升高 眼胀 眼痛
一、症状
恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。典型病例常于术后数小时,数日以至数月发生。但个别病例并没有施行抗青光眼手术而系局部滴用缩瞳剂后引起眼压升高或者外伤、葡萄膜炎后发生本症。这些都是透明因素而致睫状肌收缩,睫状环阻滞。
一、病因
解剖结构缺陷(30%):
解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷,如小眼球,小角膜,远视眼,浅前房,高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。
生理性改变(30%):
瞳孔阻滞,前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件,加上年龄的增长,晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞,致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力,因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。
情绪激素(15%):
中枢神经功能紊乱,大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍,血管运动神经紊乱使色素膜充血,水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连,阻塞房角。
其他因素(10%):
点散瞳冻结,暗室试验或看电影,电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。
1.预防:
在对存在相对高危因素的恶性青光眼患者施行滤过手术时要高度警惕恶性青光眼的发生。滤过手术前充分降低眼压,术中缓慢释放房水,尽可能保存前房,防止晶状体虹膜隔前移。
2.术前准备:
(1).仔细地考虑鉴别诊断,除外脉络膜脱离、瞳孔阻滞、脉络膜上腔出血等情况。
(2).先试行药物和激光治疗。
(3).滴用抗生素眼药水。
(4).应用局部麻醉。结膜囊内滴用0.5%地卡因,2%利多卡因或普鲁卡因球后麻醉,手术部位球结膜下浸润麻醉。
3.其他注意事项:
只能吃煮鸡蛋,每周最多3个不要过分用力,因为您的血管本来就很脆弱。只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明。要尽量避免便秘。不要低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害。
本症只发生于闭角青光眼,特别是施行手术时,眼压虽低,但房角仍闭塞者,常双眼发病,即一眼发生恶性青光眼后,另一眼因缩瞳剂点眼,即有发生恶性青光眼的可能。若一眼施行预防性虹膜周边切除,不仅不能防止恶性青光眼的发生,而且有诱发的可能。
1.恶性青光眼吃这些食物对身体好:
牛肉,白菜,甜菜,胡萝卜,黄瓜,西红柿
2.恶性青光眼最好不要吃这些食物:
浓咖啡和茶,易渴的食物,酒
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)