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咖啡因与氨茶碱中毒

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:过量或误服氨茶碱类药或咖啡因患者
  • 典型症状:肚子疼 烦躁不安 恶心 呼吸急促 昏迷
  咖啡因(caffeine)与氨茶碱(amino-phylline)同为黄嘌呤的衍化物,其药理作用相似,仅在作用强度上有所差异。苯甲酸钠咖啡因(安钠咖)为咖啡因与苯甲酸钠的混合物,含无水咖啡因47%~50%;氨茶碱为茶碱和乙二胺的复合物。咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生急性中毒症状。氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服、直肠用药、肌注等药量过大、用药间隔时间过短、静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。
典型症状:肚子疼 烦躁不安 恶心 呼吸急促 昏迷

一、症状:

本类药物主要具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用;中毒后发生恶心,呕吐,腹痛,直至出现呕血,便血;同时有头痛,头昏,耳鸣,烦躁,谵妄,肌肉震颤,惊厥,昏迷,体温升高,呼吸加快,心动过速及其他心律失常;可见血压降低,尿多,尿意窘迫,或有血尿,严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果;氨茶碱中毒偶可并发播散性血管内凝血,对本类药物过敏病儿可在注射后发生过敏性休克,静注氨茶碱过速或浓度过高可致心脏骤停。

二、诊断:

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

一、病因(40%):

咖啡因中毒多由于误服或治疗用量过大引起,少数因摄入含大量咖啡因的饮料所致;偶有婴幼儿对咖啡因敏感性高,可因进入微量而发生急性中毒症状,氨茶碱的有效治疗量与中毒量相差不大,其中毒可由于内服,直肠用药,肌注等药量过大,用药间隔时间过短,静脉注射较大剂量或速度过快等引起,少数由于对本药的敏感性过高所致。

一、预防:

家长给孩子用药时必须按医生的医嘱或规定的剂量服用,一般口服或静脉注射的剂量为每次每公斤体重3-5mg,口服每日三次,静脉注射每日1-2次,到医院就诊时应明确告诉大夫孩子近期氨茶碱用药的情况,以免重复过量使用,注意持续应用氨茶碱的时间不可过长,病情稳定后,要及时减量停药;静脉注射时要缓慢,同时密切观察患儿的反应,若有头痛,恶心呕吐等不适,应当立即停止注射,家长们还应知道,麻黄碱,肾上腺素,咖啡因及吗啡,杜冷丁等可以增加氨茶碱的毒性,在孩子应用氨茶碱治疗期间应避免同时使用这些药物,患有失眠,站立时头晕等植物神经功能不稳定及甲状腺机能亢进的儿童,对氨茶碱比较敏感,用时须加倍注意,病人有恶心,呕吐及低血压者亦须小心使用本药。

一、鉴别:

本病诊断主要与其他具有兴奋中枢神经系统,利尿及对胃肠道刺激作用的药物中毒相鉴别。严重病例可因肺水肿,肺栓塞,脑水肿,呼吸麻痹,心力衰竭等导致不良后果。

一、饮食保健:

饮食清淡富有营养,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。

二、宜吃食物:

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃镇静催眠的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。

三、忌吃食物:

1.忌吃油炸食物; 2.忌吃干燥的食物; 3.忌吃影响胃肠道蠕动的食物。

四、推荐食谱:

1.宜吃具有利尿作用的食物; 2.宜吃镇静催眠的食物; 3.宜吃蛋白质丰富的食物。

肺水肿,肺栓塞,过敏性休克
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!