旋前圆肌综合征(旋前圆肌综合症)
- 挂号科室:,
- 发病部位:周围神经系统,前臂
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:多在50岁左右,女性患者多于男性
- 典型症状:放射性疼痛 感觉障碍 肌肉萎缩 腕部疼痛
一、症状
旋前圆肌综合征的发病率远少于腕管综合征,发病年龄多在50岁左右,女性患者多于男性,为男性患者的4倍以上。早期症状比较复杂,从确诊到治疗的时间往往达9个月至2年。
1.主要症状
(1)疼痛:前臂近端疼痛,以旋前圆肌区疼痛为主,抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射,也可向颈部和腕部放射。一般无夜间痛史。此特点可与腕管综合征进行鉴别。
(2)感觉障碍:手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木,但感觉减退比较轻,反复旋前运动可使感觉减退加重。
(3)肌肉萎缩:手指不灵活,拇、食指捏力减弱,拇、食指对指时拇指的掌指关节、食指的近节指间关节过屈,而远节指间关节过伸,鱼际肌有轻度萎缩。
2.特殊检查
(1)旋前圆肌触痛、发硬。
(2)Tinel征:阳性率较高,常于发病4~5个月后出现。
(3)正中神经激发试验:
①旋前圆肌激发试验:屈肘、抗阻力下使前臂做旋前动作,肌力减弱者为阳性。
②指浅屈肌腱弓激发试验:中指抗阻力屈曲诱发桡侧3个半指麻木为阳性。
③肱二头肌腱膜激发试验:前臂屈肘120°,抗阻力旋前,诱发正中神经支配区感觉变化为阳性。
二、诊断
根据病史及临床表现,针电极对卡压区正中神经支配肌肉进行电刺激反应,判断肌肉失神经电位变化,有助于诊断。另外肌电图亦有助于诊断。
一、发病原因
由于正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。
二、发病机制
1.Struthers韧带 为少见的结构,由此引起的旋前圆肌综合征较少见。
2.肱二头肌肥厚或紧张 同样可以引起卡压。
3.旋前圆肌纤维束带 重复性旋前动作可使卡压加重。
4.指浅屈肌腱形成的浅腱弓 亦可引起同样症状。
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
除需与腕管综合征进行鉴别以外,尚需与胸廓出口综合征、臂丛神经炎、神经根型颈椎病等鉴别。旋前圆肌综合征与腕管综合征的临床表现相似。两者的主要相同点为:腕部和前臂痛;大鱼际肌肌力减弱;桡侧3个半手指麻木或感觉异常。不同点为:旋前圆肌综合征无夜间痛,腕部Tinels征阴性,腕部神经传导速度正常,掌皮支区感觉减退。
一、适宜食物
注意饮食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。 (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)