断肢再植
- 挂号科室:
- 发病部位:下肢,上肢
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:肢端缺血
断肢再植症状
(1)根据离断程度分类
①完全离断:
离断肢体的远侧部分完全性断离,无任何组织相连,称为完全性离断。此外,肢体断离时即使有少量失活组织相连,但在断端清创时需切除,此类损伤亦称为完全性离断。
②大部离断:
肢体离断时,伤肢局部组织大部分断离,并有骨折或脱位,断端间残余的有活力的软组织少于断面软组织总面积的1/4,供应肢体远端的主要血管发生离断或栓塞,致使肢体远侧无血运或严重缺血,若不经血管修复将导致远端肢体坏死,此类损伤称为大部离断。大部离断要与开放性骨折合并血管神经损伤相区别。
(2)根据致伤原因分类
①切割离断:
由锐器所造成的损伤,如剪板机、切纸刀、铡刀、玻璃、铣床等。这类损伤创缘整齐、污染小、多在同一平面,再植的成活率较高。
②撕裂离断:
这类损伤多由于肢体被高速旋转的皮带轮或转轴卷入造成,如车床、电动机、脱粒机等。在车祸中肢体亦会发生撕裂性离断。一般多见于上肢。撕裂性损伤断面不整,血管神经损伤范围广泛,再植难度大。
③辗轧离断:
由钝器或钝物造成,如火车、汽车以及机器齿轮等。此类损伤虽在同一平面,但离断肢体呈一段组织粉碎、失活,多为完全性断离。
④挤压离断:
由于重物挤压造成,离断平面不规整,组织损伤污染严重,远断端肢体血管损伤严重,多失去再植条件,常见于机器、滚石或其他重物挤压。
断肢再植病因
肢体因外伤或手术造成完全或不完全断离,必须吻合动脉才能存活的。
断肢再植预防
受伤后迅速全面检查患者,及时包扎伤口止血。送往附近医院。把断肢用无菌敷料或用干净的布巾包裹,外面用塑料薄膜密封。一定要密封好,因为断肢不可以和冰块或冰水直接接触,不然会冻伤变性。密封好后,再放到适当的容器里,周围放上冰块,如无冰块,放冰棍、雪糕也行,使断肢保存在0-4℃的环境。如果断指(肢)肮脏需要冲洗,只能用生理盐水。
断肢再植鉴别
1.病人全身情况许可,能接受再植手术。
2.离断肢体要完整,血管床无严重破坏。
3.再植的时限于常温下(20℃)肢体缺血不超过6~7小时者,基本上可以恢
断肢再植
复,超过10~20小时,大多数演变为不可逆的变性。
4.再植的断肢要能恢复一定的功能。
断肢再植饮食
断骨饮食疗法
1)赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
2 )猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
3 )猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
4 )鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
5 )乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
6 )生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
7 )当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
8 )紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)