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腺病毒性肠炎(肠道腺病毒感染,肠道腺病毒胃肠炎,肠腺病毒胃肠炎)

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:小儿
  • 典型症状:头痛 腹胀 肚子疼 发烧 水样便
  腺病毒性肠炎由腺病毒感染所引起。腺病毒含双股DNA,直径平均70nm,目前已知41个血清型,此外还有某些未能分型的腺病毒。
典型症状:头痛 腹胀 肚子疼 发烧 水样便

一、症状

1、腺病毒性肠炎大多数由病毒性肠病原体引起的感染是无症状的。

2、在有症状的感染中,潜伏期3~10天,多为7天。患儿以腹泻为主要表现,每日数次至十次,稀水样便,粪便很少含有粘液和血液。婴儿及年幼儿童的轮状病毒感染性胃肠炎可发生严重水样腹泻,持续5-7天,可导致等渗性脱水。成人患者亦可有发热,头痛,肌痛。腺病毒性胃肠炎的特点是腹泻持续1-2周。罹患的婴儿及儿童可有轻度呕吐,典型者可在腹泻发生后1-2天开始。约50%患者发生低热。部分患儿可同时有鼻炎、咽炎、气管炎等上呼吸道感染症状。3%~6%有肺炎表现。

肠腺病毒是指腺病毒40及41型,这两种病毒的形态与普通腺病毒一样,直径70~80nm,核心部分40~45nm,内含双链直线形DNA,核心有衣壳;无脂性包膜。主要侵袭小肠引起胃肠炎而得其名。

腺病毒肠炎患儿血清电解质紊乱主要以低钾、低钠、高氯及低钙为主。在治疗中可针对上述特点予以纠正。腺病毒性肠炎患儿出现低钾血症者占19.6%,低钠血症的发生率为22.8%,高氯血症发生率最高为25.0%。毒性肠炎患儿大便中氯离子含量相对低于钠离子和钾离子。低钙血症多发生于脱水患儿中,且脱水程度越重,低钙血症程度越重。

肠腺病毒主要感染的部位是空肠和回肠。其特点是,肠黏膜上皮细胞绒毛变短、细胞变性、变小、溶解。而且常常导致小肠吸收功能障碍,引起渗透压性腹泻。

一、预防

切断传播途径是本病预防的重点。

1.管理传染源

应早期发现患者及隔离患者。对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察。

2.切断传播途径

加强饮食、饮水及个人卫生,做好患者粪便的消毒工作:防止饮用水源和食物被污染。医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作。如大便不能自控的小儿,应限制其进入日托或学校。

3.接种免疫

轮状病毒的疫苗已可在临床应用。在流行期间,对高危人群和易感人群采用被动免疫的方法也具有一定的预防作用。人乳在一定程度上可以有保护作用。提倡母乳喂养,以减少幼儿患病的严重性。经牛轮状病毒免疫后的牦牛的牛奶中含有IgA及IgG抗体,用此种牛奶喂养婴儿也有保护作用。

需与诺氏克病毒、肠腺病毒、嵌杯状病毒、星状病毒引起的急性肠炎相鉴别。

例如星状病毒是一种感染哺乳类及鸟类的病毒,它的基因体是不分节,正股的RNA,它]有套膜且蛋白壳体为正20面体,星状病毒科为比较新发现之病毒,主要造成腹泻、下腹痛等症睿星状病毒主要是藉由水及饮食传播。

肺炎
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