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前骨间神经卡压综合征(前骨间神经卡压综合症)

  • 挂号科室:,
  • 发病部位:周围神经系统,前臂
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成年人
  • 典型症状:麻痹 大腿外侧痛 写字或拿小物品困难 前臂和腕部的疼痛 肌性肌无力
  前骨间神经卡压综合征(anterior interosseous entrapment nerve syndrome)是由Kiloh和Nevin于1952年报道的。随后,有关病例不断见诸报道。其发病在前臂远端神经性病变中约占1%。
典型症状:麻痹 大腿外侧痛 写字或拿小物品困难 前臂和腕部的疼痛 肌性肌无力

一、症状

前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。

1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱,患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化。

临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断。

2.非典型性前骨间神经卡压综合征的解剖及临床特点 由于常出现解剖变异,前骨间神经卡压的临床表现常存在一定的变化。

(1)中指指深屈肌:可由尺神经支配(约50%),因此有时临床表现仅为拇长屈肌和食指指深屈肌肌力减弱。

(2)正中神经与尺神经Martin-Gurber吻合:约占17%,其中较常见的异常吻合支为前骨间神经与尺神经的吻合支。当前骨间神经出现卡压时,可引起手内肌肌力的减弱。

(3)指深屈肌:可完全由前骨间神经支配,因此,临床可表现为所有指指深屈肌肌力减弱。

(4)前骨间神经:可发出分支支配指浅屈肌。

二、诊断

电生理检查对鉴别前骨间神经卡压具有重要的诊断价值。

一、发病原因

前骨间神经卡压征的病因可分为三类:

1.直接创伤。

2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。

3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。

二、发病机制

无相关资料。

一、预防

注意饮食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。最好不要吃的食物有;忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥腻食物。

前骨间神经卡压的诊断中,最常见的误诊为拇长屈肌和指深屈肌肌腱的断裂,Hill报道的33例前骨间神经卡压的病例中,10例曾诊断为腱撕裂,也有 将腱撕裂误诊为前骨间神经卡压的报道,因此,临床应注意鉴别,本病应与胸廓出口综合征,神经根性颈椎病以及臂丛神经炎,正中神经部分损伤进行鉴别。

一、适宜食物

注意饮食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!