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毛石肠梗阻综合征(Rapunzel综合征)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:多为女性,以青少年为多见
  • 典型症状:上腹部疼痛 腹胀 上腹部肿块及腹胀 上腹部包块 恶心
  毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
典型症状:上腹部疼痛 腹胀 上腹部肿块及腹胀 上腹部包块 恶心

一、症状

多为女性,以青少年为多见,表现为上腹部疼痛,腹胀,恶心、呕吐,因毛石的活瓣作用,呕吐量一般不大,呕吐物中可含胆汁,但梗阻在幽门者,则不含胆汁,少数可伴有腹泻和消化道出血,体检在上腹部常可扪及肿块。若因胃肠壁坏死引起穿孔者可有弥漫性腹炎的症状和体征。

一、病因

多有异嗜症或精神病而好咀嚼吞咽头发,丝线类物,这些长纤维的物质吞入胃内后,不能为机体所消化,而在胃蠕动的机械力作用下缠绕成团,形成毛石,随着胃内容物向小肠推进,毛石的尾端可经幽门进入空肠,因纤维样物质缠绕较紧,毛石难以继续向前推进时,而在胃和空肠上段逐渐增大,引起高位肠梗阻或幽门梗阻,毛石常压迫小肠壁的系膜侧,引起坏死甚至穿孔。偶尔,毛石尾端延续至回肠或大肠。

1.预防:

注意对异嗜症和精神病患者的饮食。

一、鉴别诊断

1.有异嗜症,或有吞咽大量毛发,丝线等病史。

2.有幽门梗阻或高位小肠梗阻表现。

3.上腹部可触及肿块,应通过胃镜及X线检查,排除肿瘤并证实毛石存在。

1.饮食注意事项:

肠梗阻饮食宜清淡有营养、流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,菜汤,面片等;不吃不消化,刺激性食物,长纤维食物,油腻、胀气、腥发食物,如牛肉,羊肉,辣椒,大葱,排骨汤,鸡汤,牛奶,大豆,蚕豆,土豆,红薯,菠菜,芹菜,大白菜,韭菜,香菜,笋等。

禁食至肠鸣音恢复,肛门排气,给予半量流质并嘱咐病人勿食过饱,三日后改半流质饮食,术后十日进软食;肠梗阻饮食切忌饱食后作剧烈运动,以防止肠扭转的发生,勿暴饮暴食。

备注:以上资料仅供参考,

腹膜炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!