小儿面部偏侧肥大综合征(小儿CurtiusⅠ综合征,小儿Friedreich综合征,小儿Steiner综合征,小儿半侧面部肥大,小儿外胚层发育不良-眼畸形综合征)
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- 发病部位:肌肉,面部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:婴幼儿
- 典型症状:面长耳大 前额及颧骨突出 一侧颜面肥大 咀嚼肌肥大 咬合关系错乱
一、症状:
1、常见发病人群。本病征以男孩多见,在出生后即见病态,部分呈慢性进行性加重,至发育期后可自然停止发展。
2、典型的特征。
患者多出现一侧颜面肥大,同时伴有同侧颧骨、颅骨、上下颌骨、耳朵、颊部、口唇、舌肌均呈增生肥大,常多见于右侧。
3、口腔内畸形。可见有有牙槽扩大、牙齿发育过早、有巨齿和错位咬合等。
4、皮肤异常。患侧皮肤可出现色素沉着、毛发增生和血管异常等。
5、其他症状。如智力发育、身高体重、体型、血压等亦可见异常。
二、诊断:
1、结合特征性的一侧颜面肥大即可诊断,是早期诊断的依据。
2、确诊需结合临床症状、病史及相关实验室检查。
一、发病原因
本病征病因未明,可能与染色体畸变或胚胎发育异常有关。
二、发病机制
本病征的发病机制尚未清楚,学界存在有各种学说。有人认为面部偏侧肥大是普通性半侧肥大的一个顿挫型。也有人认为与肌病有关,还有学者认为该病征与肿瘤有相似之处,属于一种体细胞恶性单克隆性增殖。
一、预防:
该病征病因未明,可参照先天性疾病预防方法。
1、普及相关医学教育知识,提高人们对先天性疾病的认识及预防。
2、婚前体检。在预防出生缺陷中起到积极的作用,主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
3、孕妇尽可能避免危害因素。包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查、血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
4、产前。一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠,胎儿在宫内的安危,出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等。
5、采取切实可行的诊治措施。
一、鉴别:
本症应与不对称身材-矮小-性发育不良综合征以及与外胚层发育不良综合征等相鉴别。
结合临床典型特征及相关检查即刻鉴别。
1、不对称身材-矮小-性发育异常综合征(asymmetry short statue variations in sexual development syndrome)又称Silver综合征、Russell-Silver综合征、先天性一侧肥大症、先天性不对称-侏儒-性腺激素增高综合征。本病征系先天性疾病,除半身肥大和多种先天的异常外,有2/5病例同时发现有低血糖,2/3有肾功能异常。
2、外胚层发育不良(chondroectodermaldysplasia)于1940年首先由Ellis和VanCreveld报道,故常称为Ellis-VanCreveld综合征,多在亲属通婚的家庭中有较高的发病率,属常染色体隐性遗传,中胚层和外胚层组织均受累常伴随先天性心脏病。
重视产前诊断,减少疾病患儿出生的几率。