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产后抑郁症(产后精神抑郁,产褥期抑郁症)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:心理,女性生殖
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显。平时有癔症、抑郁症的产妇多见
  • 典型症状:焦虑 产后极端行为 沮丧 思虑伤脾 产后无乳汁分泌
  产褥期抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。
典型症状:焦虑 产后极端行为 沮丧 思虑伤脾 产后无乳汁分泌

一、症状:

依据PPD的定义包含产后1年内发病的所有抑郁症,但大多数PPD发生在产后最初的3个月内,PPD的主要症状为情绪低落,落泪和不明原因的悲伤,但易激惹,焦虑,害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见,缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状,PPD的主动神经系统症状包括食欲低下,体重减轻,早睡,疲倦和乏力,还可有便秘,在认知方面,PPD可引起注意力不集中,健忘和缺乏信心,在较严重的病例,还可有自尊心减低,失望感和自觉无用感,对这类病例,应询问其有无自杀的企图。

其主要表现是抑郁,多于产后2周发病,于产后4~6周症状明显。

一、病因 :

1.心理因素(30%):

1)由于完美主义的女性对产后当母亲的期望过高以至不现实,而且在遇到困难的时候不愿意寻求帮助,所以她们可能会无法适应当一个新妈妈。而且如果丈夫很少一起照顾孩子或者女性缺少丈夫在精神上的支持的话,她们就会觉得有巨大的压力。

2)怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者战争等等都会使孕妇更容易产生产后抑郁症。许多病例都显示,大部分的女性是在怀孕时期已经显示出产后抑郁症的征兆,其中有许多在产后的抑郁情绪会继续加深。

2.内分泌(25%):

在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。

3.遗传(20%):

有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高,说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。文献还报道,双生自己家习研究均证实,产后抑郁症患者家族中,单、双向情感障碍的发病率均较高。

产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确,患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症,但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加,也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型,或是产后忧郁症发展的结果。

二、发病机制:

过去的研究认为激素,特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因,但其确切的机制尚未阐明,目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁),个性脆弱,缺乏社会支持,不良婚姻关系,家庭纠纷,意外生活事件,围生期母婴合并症和贫穷等,妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。

预防:减少精神紧张。

产后抑郁症多在产后2周内发生,产程4~6周症状明显。临床表现与产后抑郁综合征症状相同,但程度更严重,甚至出现自杀或伤婴倾向。Edinburgh产后抑郁量表评分总分相加≥13分者可以诊断为产后抑郁;也可以采用美国精神学会(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的产后抑郁症的诊断标准进行性鉴别。起病多在产后早期。初期可有失眠、烦躁、情绪不稳、食欲不振等,以后发展成对新生儿过分担心,易激惹,猜疑,然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱,伴有各种幻觉,听到婴儿哭泣声及别人议论她等。产褥期精神病的最大特点是病理性思维的出现,根据发病时间、思维特点,结合精神病学量表可以作出诊断,与其他产褥期精神障碍相鉴别。一旦作出产褥期精神病的诊断,对患者及其家庭均会产生极大影响,因此诊断应极其慎重,必要时请精神科医师会诊确定。

一、食疗方:

1.小炒虾仁:准备一定量的鲜虾仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、盐、油、味精等。将西芹切段或片,与白果仁、杏仁、百合等一同焯水;再将虾仁上浆,并放在油锅里过一下;最后将取出后的虾仁与西芹等一同炒制即成。

2.香菇豆腐:准备水发香菇75克、豆腐300克、糖10克、酱油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。先将豆腐切成3.5厘米长、2.5厘米宽、0.5厘米厚的长方条,香菇洗净去蒂;紧接着炒锅上火烧热油,逐渐下豆腐,用文火煎至一面结硬壳呈金黄色;最后烹入料酒,下入香菇,放入一切调味品后加水,用旺火收汁、勾芡,翻动后出锅。

3.桃仁鸡丁:准备鸡肉100克、核桃仁25克、黄瓜25克、葱姜及各种调味料。先将鸡肉切成丁,用调味料上浆;黄瓜切丁,葱、姜切好备用;核桃仁去皮炸熟;炒锅上火加油,将鸡丁滑熟,捞出控油;原锅上火留底油,煸葱、姜至香,下主辅料与调味品,最后放桃仁,然后勾芡装盘即成。

二、适宜食物:

1.香蕉、瘦肉、坚果类、绿色蔬菜、番茄、酪梨

以上食物富含钾离子,钾离子有稳定血压、情绪等作用。香蕉中含有一种称为生物硷的物质,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。

2.新鲜蔬果、葡萄柚、柑橘类、木瓜、香瓜

以上水果含有丰富的维生素C。维生素C具有消除紧张、安神、静心等作用。葡萄柚里高量的维生素C不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。

3.鸡蛋、酵母粉、深绿色蔬菜、牛奶、优质肉类、谷类、南瓜子、芝麻

以上食物富含B族维生素。B族维生素是维持神经系统健康,及构成脑神经传导物质的必需物质。能减轻情绪波动,有效地预防疲劳、食欲不振、抑郁等。

4.深海鱼(如鲑鱼)

含有丰富的鱼油及Omega-3脂肪酸,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量,可以部分缓解紧张的情绪,能明显舒解抑郁症状,包括焦虑、睡眠问题、沮丧等。

5.空心菜、菠菜、豌豆、红豆

这些食物含有丰富的镁,镁具有放松神经等作用。研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

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抑郁症
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