婴儿性骨皮质增生症(infantile cortical hyperostosis)又称Caffey病，为婴儿时期侵犯骨骼及肌肉筋膜的疾病，其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成，以及患处的肿胀和疼痛。发病年龄都在6个月以前，男性居多。但最近尚有报道本症可发生在11岁的儿童。

典型症状：发烧 烦躁不安 血沉增快 软组织肿胀 皮肤苍白

一、症状

最常见的临床表现为容易烦躁和出现局部肿物。开始肿物可有压痛，但局部温度不高，也不发红。发病之初每有发热，血沉增快，血清碱性磷酸酶升高和贫血。典型X线所见为骨膜下大量新生骨，病变骨变粗。主要症状有三：

1.一般表现 可有苍白、贫血、有精神症状烦躁不安：如患者自觉烦闷急燥，心神不定。局部淋巴结不增大。

2.深层软组织肿胀、变硬和压痛 病变可为多发或单发。在同一病儿，受累各骨的病变程度可表现轻重不一。肿胀出现于X线片显示病变之前，消退也比X线片上病变消失早。局部不红不热，从不化脓。但可无故复发，在原处或在另一部位。

3.骨皮层肥厚 见于长管状骨和扁平骨;

长管状骨如：上肢有肱骨、尺骨、桡骨 ;下肢有股骨、胫骨、腓骨;肋骨

扁平骨如：下颌骨、肩胛骨、额骨、颞骨

此外，可有假性瘫痪及胸膜炎等症状。变现为：随意运动功能障和深吸气、咳嗽时一侧胸痛，气短、干咳。

多数病儿可在发病后6～9个月内自愈，个别病例也可反复发作直至儿童时期。

一、发病原因

1.有专家认为本病可能为一种由病毒引起的感染性疾患。因为多数病例有长期低热及血沉增快现象，故疑为骨骼的轻度感染，但病变部做细菌培养均无菌生长。

2.该病可出现在胎儿，但多数患儿在出生后半年以内发病，而且可以在一家的同胞或双胞胎发生，先天性的骨发育障碍属常染色体的显性遗传，所以也有人认为可能是常染色体显性遗传性疾患。

3.由于对肾上腺皮质激素有较好的反应，有时可因食物使疾病发作，因此考虑有食物过敏因素。

二、发病机制

1.早期在骨膜及其四周软组织中有明显炎症改变。随后，炎症逐渐消退，遗留肥厚骨膜和骨膜下新生骨。骨膜下新生骨的活组织检查无急性炎症现象。

2.病变骨和四周软组织内的小动脉内膜有增生改变。造成缺氧是产生反应性骨膜增生的原因。

3.骨肥厚部分为正常未成熟的板状骨所形成。髓腔内富于血管，间或有纤维化，也有破骨细胞活跃现象。无骨膜出血的痕迹。

4.好发部位是下颌骨，其次顺序为肋骨，锁骨，尺骨，桡骨，肩胛骨，胫骨及腓骨。长骨病变最明显的部位是骨干，而骨骺及干骺端常不受侵犯。如系双侧病变，常不对称。

本症可自愈，预后良好，无需特殊治疗。应用激素可改善急性期症状，对骨修复无明显效果。临床症状多在1个月内消失，实验室检查亦随之恢复正常，一般6～9个月骨质渐修复。

一、鉴别：

从病儿症状和X线片可确认此病。

诊断时应排除

1.骨髓炎：骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于椎骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。

2.陈旧骨折：以前发生过骨折的部位，骨痂还没有完全长好，自己不小心又骨折了，把原来骨痂弄坏了，造成二次甚至三次骨折。

3.骨肿瘤：骨肿瘤是指发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤，

4.维生素A中毒症：儿童长期服用过量维生素A会有慢性型维生素A中毒症。表现多为骨痛症状，呈转移性疼痛，可伴有软组织肿胀，有压痛点而无红、热征象，以长骨及四肢骨多见，由于长骨受累骨骺包埋，可导致身材矮小。

饮食清淡、富含营养之品为宜。

胸腔积液