西方马型脑炎(western equine encephalitis，WEE)是由西方马型脑炎病毒引起的人马共患的病毒性疾病。1930年Meger 从患脑炎的马群中分离到本病毒， 1937年又从1名死于脑炎患儿脑组织中分离出此病毒。因首先发现于美国西部，故称为西方马型脑炎。主要临床表现与东方马脑炎相似，但要比东方马脑炎轻，病死率亦低。

典型症状：智能减退 行为及情绪异常 人格改变 情绪起伏大 四肢瘫痪

一、症状

西方马型脑炎病程3～5天，大多在8～14天。成年人多无后遗症，乳幼儿后遗症常有智能低下、情绪不稳、四肢强直性瘫痪。老年患者则表现为精神障碍和人格改变。

本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1天即可测得该抗体，且持续3个月，此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。我国于1956年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A组虫媒病毒的感染，有待进一步证实。

二、诊断

本病和东方马脑炎一样，诊断主要靠流行病学资料和血清学检查。本病的临床症状和体征与圣路易脑炎无法鉴别。确诊主要依靠双份血清补体结合试验或血凝抑制试验是否4 倍升高。近年来多采用酶联免疫法检测血清特异性IgM，病后1 天即可测得该抗体，且持续3 个月，此法常用作早期快速诊断。从病人血清和脑脊液中分离西方马型脑炎病毒很少成功。如病人死亡，可取脑组织进行病毒分离，如阳性可以确诊。我国于1956 年曾从类似脑炎病人尸检脑组织中分离出西方马型脑炎病毒。1957 年又从牛血清中测得本病毒抗体。但未见病例报道。自然界和人群中是否存在A 组虫媒病毒的感染，有待进一步证实。

一、发病原因

和东方马脑炎病毒一样，西方马型脑炎同属于虫媒病毒A组.其代表株有2个：一个为Mc Millan株，是从西部人群中分离到的;一株为Highland株，是从鸟中分离到的。两株抗原性有明显差别。病毒株间其抗原性也存在地区性差异。

二、发病机制

被受感染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的阶段，单核-巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现，故而出现临床表现较大差异。

肉眼所见大脑充血水种，并有广泛的神经细胞变性，脑组织多处有出血灶。显微镜检查见神经细胞变性坏死、血管周围有淋巴细胞、单核细胞和多形核白细胞浸润，形成血管周围套。有的胶质细胞增生和多形核白细胞堆积形成结节。病灶主要见于大脑基底节，脑干灰质和白质，也可侵犯小脑和脊髓。

一、预防

主要措施是防蚊灭蚊和预防接种。对婴幼儿和孕妇防蚊格外重要。本病在人间流行前，常在马群中流行。家畜家禽可以注射灭活单价或双价、三价疫苗，以减少动物带毒，使人群流行率有所降低。人用灭活疫苗尚在研制中。

东方马型脑炎主要靠血清学检查和流行病学资料做出诊断。我国尽管在自然界分离出本病病毒，也发现人群血清抗体阳性，但尚未见本病例报告，故诊断时需慎重。必须取急性期和恢复期双份血清中和抗体或凝血抑制试验抗体4倍升高才可确诊。另外从死者脑组织作小鼠脑内接种或鸡胚接种进行病毒分离，可获阳性结果。

一、适宜食物

1.补充卵磷脂。蛋黄、豆制品等含有丰富的卵磷脂，不妨适量进食。

2.多食碱性和富含维生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、莲藕、牛奶、白菜、卷心菜、萝卜、土豆、葡萄等属碱性食物。新鲜蔬菜、水果，如青椒、金针菜(黄花)、荠菜、草莓、金 橘、猕猴桃等，都含有丰富的维生素。

3.多进食一些含有胆碱的食物。鱼、瘦肉、鸡蛋(特别是蛋黄)等都含有丰富的胆碱。

4.补充含镁食品。豆类、荞麦、坚果类、麦芽等含有丰富的镁。

5.食用补品：有条件的话，可适当进食人参、枸杞、胡桃、桂圆、鳝鱼等补益食品。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

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