肥胖是人体脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。

根据肥胖病因及发病机制分为单纯性肥胖和继发性肥胖。无明显内分泌、代谢病病因可寻者为单纯性肥胖；继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症为继发性肥胖。

常用判断指标

体质指数（BMI）：我国健康成年人的BMI正常范围为18.5~23.9 kg/m 2，18.5kg/m 2≤BMI体重过低，24.0kg/m 2≤ BMI2为超重，BMI≥28.0kg/m 2为肥胖。

腰围（WC）：5cm≤成年男性 WC＜90cm，80cm≤成年女性WC＜85cm 可判断为中心型肥胖前期；成年男性WC≥90cm，成年女性WC≥85cm 可判断为中心型肥胖。 

（一）控制总能量摄入，保持合理膳食。鼓励主食以全谷物为主，至少占谷物的一半，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；保障足量的新鲜蔬果摄入，蔬菜水果品种多样化，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；动物性食物应优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；应优先选择低脂或脱脂奶类。

（二）少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒。高能量食物通常是指提供 400kcal/100g 以上能量的食物，如油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等；全谷物、蔬菜和水果一般为低能量食物。减重期间应少吃高能量食物，多吃富含膳食纤维的食物，如全谷物食物、蔬菜等。减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20～25g，添加糖的摄入量最好控制25g以下。多选用蒸、煮、熘及水滑等烹调方式。尽量不选或少选油炸食品、加工肉制品、含糖烘焙糕点、蜜饯、糖果、冰淇淋及含糖饮料等。在减重期间应严格限制饮酒。

（三）纠正不良饮食行为，科学进餐。重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在 17:00～19:00 进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。不暴饮暴食，控制随意进食零食、饮料，避免夜宵。进餐宜细嚼慢咽。按照蔬菜-肉类-主食的顺序进餐，也有助于减少高能量食物的进食量。

（四）多动少静，睡眠充足，作息规律。肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次；抗阻运动每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。肥胖患者保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜里11点之前上床睡觉。

（五）食养有道，合理选择食药物质。遵循“药食同源”理论，结合中医辨证分型论治，胃热火郁证采用具有清胃热、消导滞作用的食药物质，如铁皮石斛、麦芽等；痰湿内盛证采用化痰消滞作用的食药物质，如薏苡仁、橘皮、砂仁等；气郁血瘀证采用理气化瘀作用的食药物质，如橘皮、山楂、当归等；脾虚不运证采用健脾益气作用的食药物质，如茯苓、山药、莲子等；脾肾阳虚证采用温阳补虚作用的食药物质，如小茴香、山药、肉桂等。

（六）安全减重，达到并保持健康体重。科学减重需遵照循序渐进的原则。较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4kg。循序渐进，逐步减至正常体重。减重过程中应注意自我监测，不仅包括对体重变化的监测，还应包含食物摄入量以及身体活动情况。