“她这个手术麻醉难度大，老人合并慢性糖尿病、心衰、慢支炎肺部感染、肺心病等病变”既要保证手术过程安全，还要减少对术后恢复的影响。”凉山州第一人民医院外科第三党支部书记、麻醉手术科主任、硕士研究生导师沈翔介绍。

面对日益增长的超高龄手术患者，凉山州第一人民医院麻醉科团队陷入深深的思考：

老人能否耐受麻醉？

手术麻醉是否会危及生命？

麻醉后是否还能醒过来？

术中术后老人会不会疼痛，能否受得了？

一连串的问题，让麻醉团队深感责任重大。面对该手术，患者家属也有同样的担忧。

接到手术通知后，麻醉手术科立即联袂全院多学科团队进行术前讨论，制定手术方案及应急预案，确定实施个体化精准麻醉方案，多模式镇痛。在神经阻滞加喉罩全麻下行左人工股骨头置换术，麻醉期患者各项生命体征平稳，手术紧张有序完成，老人在PACU麻醉清醒后安全返回病房，术后回访患者生命体征平稳，术后恢复良好。

每一次麻醉工作就好比一次严格把关的“航程”——麻醉科医生术前“安检”、术中“护航”、术后“镇痛”，统筹和关注围手术期患者安全与舒适化诊疗，让每一场“麻醉旅程”安全着陆。

也许在外人看来，麻醉科医生的工作不过是给病人打一针而已，其实麻醉工作如临深渊、如履薄冰。

随着老龄化程度不断加剧，在凉山州第一人民医院，每年都有许多高龄手术患者，且这一数字在逐年攀升。

就以近2个月的40余例大于85岁超高龄手术患者来说，患者通常合并多种全身性疾病，特别是心脏疾病和肺部感染，约90%以上患者麻醉风险评级ASA分级为Ⅲ—Ⅳ级（围手术期死亡率较高），衰弱指数高，意外随时可能发生，术中麻醉管理难度大，术后并发症多，风险极高。

如何制定最佳的麻醉方案？这对麻醉医生也提出了更高要求。

“这些超高龄老人麻醉难度甚至就像骑自行车走钢丝一样，医生的心时刻都是悬在空中的。高龄手术虽然会让包括麻醉医生在内的医护人员面对巨大的压力，但是医护人员的初心就是为患者解除疾病带来的痛苦”沈翔说。

面临超高龄患者基础疾病多，手术风险高，怎样才能顺利成功完成麻醉，凉山州第一人民医院麻醉手术团队经过无数次专业讨论及多学科讨论，结合近年来在麻醉技术经验方面的积累，另辟蹊径，选择用全麻复合神经阻滞或椎管内麻醉来为这类高龄患者创造手术机会，提供安全有效的麻醉与镇痛。

在超声引导下实现精准定位、平稳麻醉，以最低有效浓度的麻醉药物，几乎能做到“小小一针，不痛还能动”。

麻醉医生深知：很多老年患者，不到“万不得已”他们不会进医院，因为他们的身体机能已逐步衰减，就算是决定要做手术，就麻醉风险，也让他们望而却步。

在麻醉术前访视的时候，医护人员感觉到了老年患者表现出来的担心与害怕。鉴于此状况，为减少患者的顾虑和担心，麻醉团队对患者给予更多的耐心和细心。

“几声亲切的安抚，几句简短的家常，对于患者来说，心理上也能得到极大的慰藉。我们和患者看似简短的对话，不但可以迅速了解他们的日常生活习惯、身体状况，更可以让患者放下紧张情绪。仁爱应该是每位医生最基本的职业道德要求。”沈翔深有感触地说道。

作为一名麻醉医生，必须眼观六路、耳听八方，在围手术期和手术医生紧密配合，在肩负繁重的麻醉与围手术期医疗工作的同时，一如既往地承担着危急重症患者救治的先锋和主力。

急危重症救治既是麻醉医生的日常工作，更是麻醉科医生浸入骨髓的特色和看家本领。

据了解，麻醉专业现阶段的工作重点是在保证择期及急诊手术、无痛诊疗等日常医疗工作正常开展的前提下，加大对急危重症患者的医疗救治，从耄耋老人到初生几小时新生儿，都秉承着麻醉质量高于一切的宗旨，争分夺秒地赶到被救治患者身旁，为患者提供全面的麻醉和生命支持，奋力打通救治危急重症患者的生命通道。

今年五一期间，州一医院24小时内连续抢救了5名危急重症患者，包括两例重型颅脑伤、一例车祸多处、多发严重创伤以及两例宫外孕大出血重度失血性休克患者。

这些患者的病情均极为凶险，通过手术医生、麻醉医生及护士夜以继日、全力以赴的密切配合，5名患者最终转危为安。

“功成不必在我，功成必定有我”是对麻醉医生的最好诠释。

他们甘愿做一名守护生命的幕后英雄。他们很少收到锦旗也很少收到感谢信，但是他们是手术幕后的天使，在为患者保驾护航的过程中，他们依然步履铿锵，为患者提供更安全更及时更舒适的就医体验。