近日，检验科血液室在显微镜下观察一例艾滋病患者骨髓涂片时，惊奇地发现一群长相独特的家伙，呈现“一河两岸，斗鸡眼”模样。在人体精密的生命工厂（骨髓）里，发现这样一群不速之客。

这个奇特的家伙，是什么呢？

为啥出现在至关重要的骨髓中呢？

经过多学科会诊发现这个奇特的家伙，

竟然是一种真菌，

我们称它为

“马尔尼菲篮状菌”

可以用形态学界流行着黄道连教授的名言

“一河两岸、斗鸡眼”来形容它。

“一河两岸”：在显微镜下马尔尼菲篮状菌的菌体中期，两个核之间有一个明显的透明横隔，这个横隔使得菌体看起来像是被一条河隔开的两岸。

“斗鸡眼”：马尔尼菲篮状菌在早期，菌体只有一个核，且这个核常常偏位，形状类似眼角膜，因此得名“斗鸡眼”。

这独特的长相，让我们在茫茫“菌海”里一下把它揪出来！

可别被它搞笑的“绰号”骗了，马尔尼菲篮状菌可不是什么善茬。马尔尼菲篮状菌（Talaromycesmarneffei，TM），原名马尔尼菲青霉菌，是青霉属中唯一的双相型真菌，即在25℃时为菌丝相，在37℃时为酵母型。该菌是一种机会致病菌，主要见于东南亚、印度东北部和中国南部。

马尔尼菲篮状菌主要感染免疫缺陷人群，尤其是艾滋病患者，可引起马尔尼菲篮状菌病（Talaromycosis marneffei, TSM）。竹鼠是马尔尼菲篮状菌的主要携带者，狗和大象身上也曾分离出。它一旦侵入人体，就直奔“人体造血工厂”骨髓，借助骨髓里丰富的营养物质大量繁殖。随着它的肆虐，骨髓制造健康血细胞的“生产线”被打乱，红细胞、白细胞和血小板的产量和质量都受到影响，人就非常容易发生贫血、感染，凝血功能异常等症状，死亡率高。

不小心被马尔尼菲篮状菌缠上，身体就像个失控的报警器，会接连出现各种状况：

• 身体“烤火炉”：身体塞了小火炉，体温居高不下，退烧药都不好使。

• 皮肤“闹脾气”：身上冒出密密麻麻的丘疹，中间还有坏死的小坑，跟火山口似的，有些地方还会化脓，看着怪吓人。

• 肺部“拉警报”：咳嗽咳痰接连不断，严重时呼吸急促困难，感觉每一口空气都要“抢”着才能吸进来，像是被人掐住了脖子。

• 消化系统“闹罢工”：没胃口，吃啥都不香，还时不时腹痛腹泻，肚子里翻江倒海，恨不得住在厕所。

• 乏力“踩棉花”：身体仿佛被抽去了骨头，干啥都提不起劲，爬几层楼梯就气喘吁吁，走路像踩在棉花上。

• 贫血“白又白”：脸色苍白像纸，嘴唇和指甲也没了血色，整个人虚弱不堪。

• 显微镜瞅一瞅：取点痰液、血液﹑骨髓涂在玻片上，在显微镜下，马尔尼菲篮状菌独特的“一河两岸，斗鸡眼”模样就能被认出，就像找人群里的显眼包。

• 培养基养一养：把痰液、血液等样本放进培养基，这菌就像贪吃的小怪物，疯狂繁殖，通过繁殖后的特征，判断它的身份 。

• 基因查一查：提取细菌的DNA验明正身，快速锁定马尔尼菲篮状菌。

马尔尼菲篮状菌入侵骨髓，就如同敌人攻击了军事要塞，后果不堪设想。好在我们能及时在骨髓涂片中揪出这个显眼包，医生就能迅速采取针对性治疗。如果发现不及时，病菌在骨髓里疯狂生长，病情恶化，治疗难度大，就会增加死亡风险。

马尔尼菲篮状菌这坏家伙，最爱找免疫力弱的人麻烦，想躲开它，牢记这几招。别老去潮热的山林乱窜，那里是它老巢。家里要勤打扫、多通风，让它没地儿藏。养宠人士得给宠物勤洗澡驱虫，别让它“搭便车”进门。艾滋病患者等高危人群，要积极治疗，提升免疫力。要是皮肤受伤了，赶紧清洗消毒，别给它可乘之机。只要做好这些，马尔尼菲篮状菌这“小瘟神”，就很难找上门来 。