2024年8月18日，由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院主办，在四川省凉山州市开展的房颤全程管理基层能力提升——大咖示范行活动取得完美成功。

会议伊始，凉山州第一人民医院边绍勇副院长为大会致辞。他对参会专家表示热烈欢迎，并介绍了房颤全程管理基层能力提升项目。为进一步提升基层房颤全程管理能力，推进房颤中心示范基地与基层广泛联动，构建起紧密协作的“帮扶带”形式，切实提升医联体成员单位之间的持续运作、有效联动与产出。希望通过此次学术活动，提升区域协同、高效的房颤分级诊疗能力，更好的服务于我州房颤患者，共建健康中国2030。

随后，四川大学华西医院姜建教授通过远程连线为大会致辞，讲述了房颤的诊断治疗及并发症预防达到了新阶段，强调了新理念、新技术的普及重要性，希望通过专项学术活动，提升凉山地区房颤全程管理水平，推广最新治疗理念和技术，更好地服务当地人民。

接下来是专业授课及讨论环节。

四川大华西医院陈石教授详细讲解了持续性房颤消融策略相关知识。用森林大火形象的比喻，让房颤的发生机制变得通俗易懂，随后介绍了肺静脉隔离（PVI）是房颤导管消融的基石，并详细讨论了基于PVI的多种复合术式，如2C3L术式、EI-VOM技术、改良BOX术式以及碎裂点位消融的临床有效性和争议，强调了个体化消融策略的重要性。

凉山州第一人民医医院汪蓉医生，对凉山电生理学科发展进行了详细介绍。她讲到，凉山州第一人民医院电生理学科发展起步较早，从2004年开始开展电生理射频消融工作，但发展缓慢。从2019年开始领导高度重视电生理学科发展，选派医务人员外出进修学习，近2年电生理射频工作发展迅速。

攀枝花市中心医院兰建军主任为大家详细讲解了2023中国房颤指南，详细介绍了心房颤动的临床定义、流行病学特征、主要危害、发生机制，并强调了节律控制在房颤治疗中的重要性。特别强调导管消融作为房颤一种有效的治疗手段，相比药物治疗能显著降低房颤复发风险，并改善患者的生活质量。

在讨论环节，凉山州第一人民医院彭志英医生针对“导管消融对持续性房颤病例的获益体现在哪些方面”发表了意见。她表示持续性房颤有较高的卒中风险，常合并心力衰竭，有较高的致残率、致死率，增加住院率；导管消融是目前唯一能够根治房颤的治疗手段，可明显改善患者症状。她还谈到，如房颤病程太长，心房明显扩大，导管消融的成功率将大大下降。

攀钢总医院罗毅主任针对“复发患者的下一步治疗建议？二次手术时机的选择及注意事项”进行了讨论。他指出，首先要确定患者是否为真的复发，并介绍了房颤复发的定义。如果确定为房颤复发，可选择药物治疗或再次手术，再次手术时机建议为首次术后半年，并充分与患方沟通再次复发可能性。

四川大学华西医院崔凯军教授，为大家带来“如何通过筛查及早期规范管理使患者获益”。崔凯军教授详细介绍了房颤全流程规范化管理。从房颤的筛查、房颤的卒中和出血风险评估、诊断、节律控制及心室率控制、抗凝治疗及围术期管理介绍了房颤规范化诊疗。

凉山州第一人民医院汪蓉医生针对“房颤早诊早治，何为早？为何要早？”发表了观点。她指出，房颤为进展性疾病，一旦发作，不会自愈，随着时间的推移病情将继续恶化，阵发性房颤可能发展为持续性房颤，脑卒中、心衰等风险也持续存在，应积极做好房颤筛查工作，积极开展房颤上游治疗，尽早发现房颤，并进行规范化治疗；另外目前研究也证实，阵发性房颤相比持续性房颤导管消融手术成功率也更高，所以也应该早诊早治。

德昌县人民医院杨敏医生针对“房颤作为进展性疾病，延迟干预可能带来哪些风险”展开了讨论。她表示房颤最为进展性疾病，随着时间的推移，阵发性房颤可能发展成持续性房颤，心房也会不断扩大，栓塞、心衰风险也不断增加，会大大降低患者生活质量，增加住院率，甚至增加死亡率，临床上应早期诊断房颤，并予以规范化治疗。

遂宁市中心医院任宏强教授为大家分享了“温度雷达指导下的智能温控超高功率消融经验”。QDOT MICRO是一款高功率短时间的温控自反馈导管，用于心脏电生理标测及射频消融，能够在4秒时间里实现单点透壁消融，术中QMODE和QMODE+两种模式实时转换，提高手术效率及安全性。

凉山州第一人民医院徐华医生、攀枝花学院附属医院唐婧医生针对“QMODE+超高功率消融与常规消融安全性和有效性对比”展开了讨论。徐华医生为大家介绍了消融导管的发展升级，消融导管不断更新，增加了手术的安全性及消融效率，QMODE+超高功率消融将进一步提高房颤患者手术效率及安全性。唐婧医生表示QMODE+超高功率消融与常规消融相比，以阻抗热损伤为主，损伤面积更大，但透壁性稍差，在左房后壁消融是安全有效的；而常规消融以传导热损伤为主，透壁性更好，适合前壁消融，两种模式消融术结合会大大提高手术的安全性及效率。

会议最后，凉山州第一人民医院赵刚主任对本次会议做出总结。本次会议从房颤患者的筛选、抗凝治疗、心室率控制、节律控制及术后随访管理等环节，详细讨论了房颤规范化全程管理，进一步促进了凉山地区房颤患者的规范化管理及电生理学科发展，同时也推动了房颤诊疗技术的创新与发展。