近日，某患者在建筑工地工作时被绞拌机挤压绞伤左侧胸腹部及左上肢，伴随剧烈疼痛及流血，工友紧急呼叫“120”送入凉山州第一人民医院急诊科，急诊外科接诊后，立即建立快速补液通道，同时联系启动创伤中心多学科会诊开展急救。

入院时，患者病情十分危重，多部位受伤后大量失血，已经存在失血性休克，且患者左侧胸腹部严重开放性损伤，可见有两处明显创伤伤口，严重伤口处长达15cm，胸壁皮肤肌肉严重挫烂污染伴巨大缺损，伤口深可见肋骨伴气血溢出，左侧多根多处肋骨骨折，左臂中上1/3远端毁损，大面积皮肤撕裂、肌肉、肌腱、血管神经毁损，左臂骨裸露还严重污染。

患者的心跳呼吸随时可能停止，危在旦夕，经过胸心血管外科、肝胆胰胃肠外科、骨外科、重症医学科、美容整形烧伤外科多学科联合紧急会诊，经患者家属同意后，立即对患者快速输血，同时紧急送入手术室，迅速开展手术探查。

多学科接力手术，先由肝胆胰外科做了脾脏切除止血手术，再由胸心血管外科为患者行胸腔探查止血术、多根肋骨骨折复位内固定、胸廓成形胸壁缺损修复，最后由骨外科为患者做了左上肢行截肢术。手术过程紧张惊险，历时10小时左右，共为患者输血近5000ml。术后失血性休克纠正，生命体征逐步稳定，转入ICU加强后续监护治疗。

历经10天，患者已初步脱离生命危险，从ICU转回胸心血管外科，病情稳定，术后恢复良好。现已在烧伤整形科完成了胸壁缺损皮肤的植皮手术，准备出院，迎接他的是死里逃生后的重生。

凉山州第一人民医院创伤中心每年都会救治多名上述患者这样的严重复合伤、多发伤的患者。抢救成功的关键在于快速的反应能力和正确的救治方式，讲究多学科协同配合，快速正确诊断病情，准确把握手术时机和方式、同时精准的维持病人的重要脏器功能。

凉山州第一人民医院创伤中心于2021年成立，目前已组建一支经验丰富、技术高超的救治专家团队，形成成熟的多学科救治流程，可以尽最大可能救治各种创伤患者，为凉山群众生命健康保驾护航。

◇图文来源 | 熊先元

◇一审一校 | 张兵

◇二审二校 | 崔健

◇三审三校 | 尹亚丽