一到暑假就带娃儿"割包皮"？割不割？怎么割？不要白挨一刀，看了再说！
暑期来临
掐指一算
州一医院又要出现一群小男孩
组团完成一项神圣的成长仪式
没错！
一年一度的“割包皮热潮”又将来临
对于“割不割”的问题
小儿外科给大家讲一下包皮的科普知识
包皮，是覆盖在龟头的双层环形皮肤皱襞，类似于丁丁的“衣服”，有内面（内板）和外面（外板），具有清洁保护和免疫预防的功能，常见以下三种状态：
-
正常包皮：正常丁丁在没有勃起的时候，龟头应自行露出至少三分之二。
-
包皮过长：在非勃起状态下包皮覆盖于全部龟头和尿道口，但仍可上翻外露龟头和尿道口。
-
包茎：包皮口狭窄或包皮与龟头粘连，使包皮不能上翻外露龟头。
包茎，这是绝大多数家长朋友最最最为关心的问题.
国内一项关于青少年包皮过长和包茎的流行病调查显示，高达67.79%的青少年存在包皮过长的现象，其中包茎的比例占到了10.09%。
其实，包茎还分为生理性包茎和病理性包茎，家长朋友还需注意区分开来!
生理性包茎
大多数新生儿、婴幼儿存在生理性包茎属于正常现象，随着年龄增加和生理性勃起出现，包皮内板和龟头逐渐分离，包皮自行上退，至青春期前龟头自然露出。3 岁后，90% 的包茎可逐渐自愈。至 18 岁时，包茎者不足1% 。
病理性包茎
多继发于龟头包皮炎或者包皮和龟头的损伤，包皮口形成瘢痕，包皮不能向上退缩显露龟头，可伴有尿道口狭窄，排尿不畅，甚至形成尿道舟状窝结石；反复慢性炎症刺激还会形成包皮苔藓样变（Lichen Sclerosus LS），严重可累及龟头、尿道、阴茎，这种包茎不会自愈。
多大孩子可以做包皮手术呢？”
根据《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》及2019年人民卫生出版社出版的孙颖浩、吴阶平《泌尿外科学》指出，建议家长朋友们：这四类孩子，要考虑做包皮环切术。
①病理性包茎；
②包茎或包皮过长者，伴反复发生包皮、龟头炎、且急性感染已控制；
③包皮虽能翻转，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿的；
“医生，是不是所有的包皮都需要切?”
-
肥胖儿童不建议包皮切除，应该先减肥
-
隐匿性阴茎、小阴茎、尿道下裂、阴茎扭转、阴茎下弯等是包皮切除术的禁忌
“医生，怎么割呀？”
今年我们在包皮环切术的“切割吻合器技术”基础上新增“套扎器技术”，都OK哒！
具有切缘光整、基本不出血、手术时间短、当天做即可回家“放飞自我”的优点。
“医生，割了怎么办呀？我还能动吗”
这里提醒家长朋友们，小孩行包皮手术的注意事项：
-
提前过跟孩子做好充分心理沟通，准备齐膝宽松T恤；
-
手术前一天清洗隐私部位；
-
手术当天清淡饮食，无需空腹；
-
手术后保证休息，避免剧烈运动；
-
加入网络精细化健康管理，随时随地联系我科健康管理员，指导护理；
-
近周内无上感、腹泻、包皮皮疹和感染等，如有食物药品过敏史、心脏病、血液病、服用阿司匹林等情况主动告知医生。
为方便家属朋友们咨询包皮疾病及手术相关问题，州一医院小儿外科的“儿童包皮疾病专科门诊”又如期而来啦。
门诊时间：周三上午、周六上午、周日上午
门诊部地址：凉山州第一人民医院门诊大楼四楼411诊室
咨询电话：0834-2680150
家属朋友们可以择日通过以上专科门诊前来就诊，预约手术。（注：如出现包皮炎、包皮嵌顿、急性泌尿路感染，全天24小时均可前来挂“急诊小儿外科”号就诊）
◇图文来源 | 陈雪 范桂权
◇一审一校 | 张兵
◇二审二校 | 崔健
◇三审三校 | 尹亚丽
