还是原装的好!膝关节炎不用换关节,州一医院在州内率先独立开展HTO(胫骨高位截骨术)
近日,凉山州第一人民医院骨外科唐大军副主任医师团队已先后成功完成了3例例膝关节骨性关节炎、膝关节内翻畸形胫骨高位截骨矫形+植骨术,这种手术方式不仅解除了患者膝关节疼痛及膝关节畸形的困扰,更为重要的是保留了自身的膝关节。这项率先在凉山开展的技术,弥补了全膝关节置换手术给患者带来痛苦的缺点,为患者带来了福音。
此次就诊的患者王先生,5年前因外伤致左胫骨近端骨折,当时未进行规范治疗,后骨折畸形愈合,导致左膝出现“O”型腿畸形。初期王先生除了觉得膝关节有些畸形以外,没有什么特殊不适,也没有进一步就诊。去年开始,无明显诱因左膝关节出现疼痛症状,负重活动及长时间行走后症状加重,休息后有所缓解,后左膝疼痛症状反复出现并逐步加重。后到州一医院骨外科门诊就诊,唐大军副主任医师结合X线片及MRI检查结果,诊断为“膝关节骨性关节炎”“后天性膝关节内翻畸形”,建议住院手术治疗。
唐大军副主任医师介绍:膝关节骨性关节炎的治疗,需结合患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度等,采取阶梯化及个体化的治疗方案。目前,骨关节炎阶梯化治疗是骨关节炎诊疗的理念,HTO(胫骨高位截骨术)就是保膝治疗中的重要一环。
胫骨高位截骨术(HTO)是一种保留自己原本膝关节而无需行关节置换的手术治疗方法,它可减轻膝关节的压力并利于恢复关节功能。它是一种通过改变膝关节的力学结构来治疗膝关节早期骨性关节炎的手术,通过截骨来重新分配膝关节的负荷,从而减轻膝关节内侧的压力,降低膝关节内侧软骨的磨损,以此来帮助减轻膝关节的压力,延缓关节炎进展,缓解膝关节疼痛,并有助于恢复运动功能,避免早期行关节置换手术。

入院后,经过完善检查和系统评估,唐大军副主任医师组织团队综合评估患者病情,通过更高维的认知视角,反复研讨患者X线片及MRI,最终制定“左膝关节骨性关节炎、左膝关节内翻畸形胫骨高位截骨矫形+植骨术”的手术方案。相比既往全膝关节置换术长约10多厘米的切口,HTO(胫骨高位截骨术)切口仅需约6厘米,能够更早的下地活动,更快的出院恢复日常生活。因此,HTO(胫骨高位截骨术)具有切口小、创伤小、时间短、恢复快等特点。
患者及家属在详细了解该手术方案后非常满意并表示愿意接受手术。经过充分术前准备,在手术室麻醉科的密切配合下,手术顺利完成。王先生术后恢复良好,经过科学的术后护理及康复训练,现已顺利出院。

我院骨外科关节与运动医学团队长期致力于膝关节骨性关节炎的阶梯化治疗,在非手术治疗、关节镜微创治疗,HTO、单髁置换、全膝关节置换、全膝关节置换术后翻修术等方面积累了丰富的临床经验。科室针对不同阶段病患,采取个性化治疗方案,让诸多患者保住自己的膝关节,延长关节使用寿命,提高日常生活质量。
◇图文来源 | 唐宇 田梅
◇一审一校 | 张兵
◇二审二校 | 崔健
◇三审三校 | 尹亚丽