秋冬换季，警惕体内“不定时炸弹”，这种胸背部疼痛千万别忽视！
医学科普 · 主动脉夹层
秋冬换季
警惕体内“不定时炸弹”
致命急症主动脉夹层
立秋已过，末伏将尽，西昌昼夜温差逐渐拉大，气温悄然走低。每逢秋冬交替，冷空气侵袭会让人体血管发生明显变化：外周血管反射性痉挛、血管阻力增大，极易引发血压急剧波动、骤然升高。
也正因此，急性主动脉夹层进入高发季节。它起病极急、进展极快、致死率极高，被医学界称为藏在人体内的“不定时炸弹”。
生命只有一次，健康不容侥幸，希望通过科普，让更多群众知晓风险、提早预防、守护好自己与家人的平安。
认识生命主干道——主动脉
主动脉是人体最粗大、最关键的核心动脉血管，由心脏发出，形态如拐杖，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉，纵贯胸腹腔，是全身血液输送的“主干道”。
正常的主动脉壁由内膜、中膜、外膜三层结构紧密贴合而成，形成稳固的“三明治”结构，坚韧且富有弹性，持续为全身各脏器输送血液，维持人体正常生命活动。
什么是主动脉夹层？
在高血压、血管病变等多种因素作用下，主动脉内膜容易发生破损、撕裂，形成破口。心脏如同强力水泵，将高速、高压的血流持续泵入血管中层，将原本贴合的血管壁强行剥离，分隔出真腔与假腔，这就是主动脉夹层。
简单来说，就是人体最重要的主干血管，被高压血流硬生生“撕裂分层”，血管壁结构彻底受损、变得极度脆弱，随时存在破裂风险。
为何它是凶险的“不定时炸弹”？
主动脉夹层堪称“地狱级杀手”，危险之处在于破裂无征兆、死亡速度极快。夹层形成后，新生假腔仅有一层极薄的主动脉外膜包裹，几乎没有防护能力。
一旦遇到血压飙升、情绪激动、用力憋气等情况血压会剧烈波动，外膜极易瞬间破裂，引发大出血、失血性休克。
权威临床数据警示：急性主动脉夹层48小时内死亡率高达50%，1个月内死亡率达75%，一年内死亡率高达90%。即便是相对平稳的慢性主动脉夹层，仍有40%—50%的患者最终因血管破裂离世，凶险程度远超多数急危重症。
识别预警信号，切莫硬扛拖延
疾病从无突然来袭，所有危重病情，都会提前发出求救信号。如果出现以下典型症状，切勿硬扛、切勿拖延。
1. 突发撕裂样剧痛：胸背部突发刀割样、撕裂样剧烈疼痛，可放射至腹部、下肢，伴随全身大汗、烦躁不安。
2. 休克猝死风险：一旦血管破裂，数分钟内即可引发失血性休克，危及生命。
3. 心功能受损：出现心慌、气急、胸闷气短，重度患者可咳出粉红色泡沫痰。
4. 多脏器缺血损伤：可诱发心绞痛、昏迷、肢体瘫痪、肠麻痹、肠坏死，双侧上肢血压数值明显不一致是重要特征。
诊断治疗科普：
手术是唯一根治方式
CT血管造影是诊断的首选方法！
很多群众存在认知误区，认为主动脉夹层可以靠药物保守治愈。
在此郑重科普：内科药物无法治愈主动脉夹层。
所有药物治疗，仅能临时控制血压、稳定生命体征，只为急诊手术争取宝贵的抢救时间。手术是目前唯一根治主动脉夹层的有效手段。
即便手术难度高、风险大，但其救治效果，远优于单纯药物保守治疗。每一台急诊手术，都是医护团队与死神赛跑，全力守护生命。
做好防护
平安度过换季高发期
结合本地秋冬气温变化特点，降温诱发的血压波动，是夹层高发的主要诱因。做好日常预防，就是最好的健康保障。
严控血压，筑牢第一道防线：绝大多数主动脉夹层患者合并高血压病史。秋冬季节血压极不稳定，高血压人群需每日规律监测血压、遵医嘱按时服药，绝不擅自停药、减药。生活中避免情绪剧烈波动、用力排便、猛然发力憋气，减少血压骤升骤降风险。
养成健康生活方式：坚持戒烟限酒，减少血管内皮损伤；避免长期熬夜、过度劳累；根据自身情况适度运动，维持血管良好弹性。
坚持定期体检筛查：高血压、高血脂、中老年、有心血管病史的高危人群，务必定期完善大血管相关检查，做到早发现、早干预、早治疗，把风险扼杀在萌芽状态。
牢记黄金救治原则
一旦突发不明原因胸背部撕裂样剧痛，请立即就医！主动脉夹层的救治，分秒必争，每一分钟都关乎生死。
寒暑更迭，血管健康最需悉心守护。主动脉夹层虽凶险，但可防可控、可早救治。
健康无小事，预防大于救治。希望大家重视心血管健康。胸心血管外科团队将持续做好健康科普宣教，用心守护广大群众的生命健康，愿人人平安度秋，岁岁康健无忧
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