随着医学的进步、医疗器械及医疗技术的迭代更新，我们越来越多的听见、看见“结节”这个词。

各种各样的结节五花八门：肺结节、甲状腺结节、肝结节等等。

大家一看结节，第一反应是恐惧：

「怎么突然长了结节？」

「我到底该怎样面对结节？」

今天，在州一医院帮扶的四川省肿瘤医院胸外科徐锴医生就肺结节展开一个讲述。

影像学表现为最大径≤3 cm的局灶性、类圆形、较肺实质密度增高的实性或亚实性阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

简而言之：ct、x片可见的肺上小于等于3cm的阴影。

为便于更好地指导分级诊疗工作，对肺结节患者进行精准管理，特别将肺结节中最大径≤5 mm者定义为微小结节、最大径5~10 mm定义为小结节。结节大小与恶性概率明显密度增高影。微小结节可在基层医院随访管理；小结节可在有诊治经验的医院；10~30 mm的肺结节则应尽早诊治。

简而言之：发现小于等于5mm的结节，观察为主，基层医院定期随访；5~10 mm的小结节应该更重视一点，在有诊治经验的医院就诊；而大于10mm的肺结节应该尽早诊治。

结节越小，恶性可能越低。

• 观察随访：对于较小的、考虑良性可能性大的结节，观察随访是重要的处理方式。例如微小结节可以6-12个月复查一次肺部 CT；小结节可能3-6个月复查一次。通过观察结节大小、形态、密度等变化来判断其性质。如果结节在一段时间内没有变化，良性的可能性就更大；如果结节逐渐增大或者出现形态改变，如边缘变得不规则、出现毛刺等，就需要更积极地处理。

• 药物治疗：如果肺结节是由感染引起的，如细菌感染或真菌感染，针对性的药物治疗是有效的。肺结核及肺真菌感染的治疗周期较长，大家要按时吃药，定期复查。

• 手术治疗：对于高度怀疑恶性或者已经确诊为恶性的肺结节，手术切除是主要治疗方法。目前，胸腔镜手术是常用的微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术和肺叶切除术等，具体手术方式需根据结节的大小、位置、性质等因素确定。