简单说说腹膜透析是怎么回事

发布时间: 2024.04.12 来源:凉山州第一人民医院



腹膜透析



人体肾脏替代治疗方式有血液透析、腹膜透析和肾移植,根据患者情况及需求,可选择不同的治疗方式,而腹膜透析是一种利用人体腹膜作为半透膜的特性,通过腹膜透析液与血液中的物质进行交换,以清除体内代谢废物、超出多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗方法。  

图片


一、哪些情况适合腹膜透析治疗?

(1)慢性肾衰竭有以下情况可以优先考虑:①有心脑血管疾病患者;②血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败;③凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向;④偏爱居家治疗、需要白天工作、上学者或者偏远地区患者;⑤婴幼儿和儿童;⑥残余肾功能较好者;

(2)急性肾损伤、中毒性疾病、急性胰腺炎、肝功能衰竭、经腹腔营养支持和药物治疗等。

图片



二、腹膜透析的主要方式

持续性不卧床腹膜透析(CAPD):患者一般每天需要进行3-4次手工换液操作,每次大约20-30分钟,白天每次腹透液需在腹腔保留4-6小时,夜间需要进行一次长时间保留,需要8-10小时,每次换液完毕后,患者可以自由活动及睡觉。

图片

自动化腹膜透析(APD):患者借助腹膜透析机在每天夜间通过简单操作,将腹膜透析机与人体腹膜透析管道相连,机器会按设定好的处方来进行自动的交换,到早上治疗结束,患者白天可以正常的工作和学习。

图片



三、腹膜透析的并发症

(1)感染相关性:包括腹膜透析相关性腹膜炎、腹膜透析管出口及隧道感染;

(2)疝形成、腹胀、背痛、血性透出液、糖代谢紊乱、导管功能障碍、营养不良、腹膜硬化等;

图片



四、怎样避免腹透感染性并发症的出现

(1)腹透换液前需环境清洁,室内开窗通风,操作间紫外线消毒>40分钟。

(2)腹透液应加热使用,温度控制在37-40℃之间,避免过凉或过热。

(3)正确洗手,戴口罩,严格无菌操作。

(4)常规情况下导管出口处皮肤每2天消毒护理一次,如有感染或者痴皮,则每日护理一次,按要求更换导管敷贴。

(5)碘伏帽要求只能使用一次,如不慎掉落或污染,应立即再次更换。

(6)记录透析液输入及引流量,观察流出液的色泽及澄清度,如遇发热、腹痛、腹透液浑浊、引流不畅等症状,要立即就诊,及时处理。

(7)在身体状况允许的情况下,可进行一些简单的运动,促进肠道蠕动,注意避免久坐,有便秘或肠炎问题的患者,应积极接受治疗,争取早日缓解。

图片


五、结语

总之,腹膜透析是我们肾替代治疗方法之一,它可以在工作及旅游的休息期间进行,自由度较高,有保护残余肾功能、血流动力学稳定、以避免反复血管穿刺带来的疼痛和恐惧心理、操作比较简便、经济实惠等显著的优点,但也存在腹膜炎等感染相关及或非感染性相关疾病的缺点,患者在选择肾替代治疗方式时,可以根据自己的具体情况和需求,与医生充分沟通,选择最适合自己的治疗方案。

图片

-   E N D   -


◇图文来源 | 董云萍

◇一审一校 | 张兵

◇二审二校 | 崔健

◇三审三校 | 尹亚丽

图片








扫一扫,手机端浏览