【儿科科普专刊⑩】孩子心脏有个“洞”？别慌，了解不开刀的“补心术”
医学科普 · 先天性心脏病
孩子心脏有个“洞”？
别慌，了解不开刀的“补心术”
听到孩子心脏有“洞”，家长难免紧张。其实，不同缺损的位置、大小和对心脏的影响差别很大：有的可以观察，有的适合微创介入，也有的需要外科手术。
01 什么是先心病？
先天性心脏病，简称“先心病”，是胎儿期心脏发育异常造成的问题。常见类型包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，是我国儿童较常见的出生缺陷之一。
02 心脏有“洞”，会有什么影响？
早期，异常通道可能让一部分血液“抄近道”流向肺部，孩子容易出现反复肺炎、吃奶费劲、发育慢等表现。
如果长期没有得到规范评估和治疗，晚期会出现缺氧导致嘴唇发紫（紫绀），一旦紫绀，手术机会可能丧失。
03 常见有三种处理方向
①观察随访：部分小缺损可能在婴幼儿期（1～3 岁）自行闭合。
②微创介入：位置、大小等条件合适的缺损，可以考虑不开胸的介入封堵。
③外科手术：缺损复杂、位置不适合介入或合并其他问题时，仍可能需要外科手术。
04 微创介入怎么做？
医生通常从大腿根部的血管穿刺，将细细的导管送入心脏，再把俗称“记忆合金伞”的封堵器送到缺损处并释放，从而堵住异常通道。整个过程中心脏不听停跳，也不用开胸。
恢复顺利的孩子通常术后观察数天即可出院，具体时间要根据缺损类型、手术情况和医生评估决定。
05 家长最关心的四个问题
安全吗？
常用封堵器主要由镍钛合金制成。植入后一般会逐渐被自身组织覆盖并固定，成为心脏结构的一部分。
以后能运动吗？
多数孩子恢复顺利后，可以在医生评估下逐步恢复上学和日常运动；术后短期内应避免剧烈运动和碰撞。
成功率高吗？
对于经过严格筛选、适合介入治疗的常见缺损，成功率可达95%以上，具体情况仍与缺损类型和个体条件有关。
所有孩子都能做吗？
不一定。能否介入，需要医生进行评估，复杂情况仍可能需要外科手术。
最后提醒家长
发现孩子有心脏杂音或已经确诊先心病，应尽早前往儿童心血管专科评估。即使孩子暂时没有明显症状，也要遵医嘱定期复查，别等到紫绀才就诊，那可能就晚了。
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