检查发现肺结节,别慌,看这篇就够了!

发布时间: 2024.12.28 来源:凉山州第一人民医院


随着人们对健康需求和生活质量的提高,以及CT检查的普及,肺结节的检出率明显上升。尤其是新冠疫情以后,肺结节就成为了备受关注的问题。为什么新冠以后身边大部分的人都体检发现肺部结节,明明新冠之前检查好好的,都疑惑是否因为注射新冠疫苗导致,还有很多人以为肺结节就是肺癌,内心充满恐慌焦虑而反复进行检查。
那么,很多困扰老百姓的相关肺结节问题出现,比如新冠后为何会出现肺结节?这些结节怎么处理吗?……




问

肺结节是什么?

肺结节的影像学表现为直径≤3cm局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。

根据数量分类:单个病灶为孤立结节,2个以上的病灶为多发性。

根据病灶大小分类:小等于5毫米的肺小结节称为“微小结节”,5~10毫米的病灶才被叫作“小结节”,10~30毫米的病灶叫作肺结节。

根据肺结节密度分类:可分为实性结节、纯磨玻璃结节和部分实性结节。



问

新冠病毒感染后,为何会出现肺结节?

1、随着我国居民健康意识逐步增强,越来越多的人选择用胸部CT替代传统胸片进行体检,因此增加了肺结节被检测出的机会。

2、随着医疗水平的提高,医学影像设备也得到了极大的发展。现在所用的高清CT分辨率要远远高于原来常规的CT,原来的CT发现不了的小的肺结节,现在的高清CT则会观察得很清楚。

3、新冠病毒感染可能引起局部的肺泡炎症,这种炎症可能导致肺泡腔内液体积聚,形成所谓的“磨玻璃影”,在感染修复过程中,受损的肺组织可能会形成纤维化,部分纤维化组织在影像上也可以表现为结节。



问

肺结节常见的原因有哪些?

1、肺结节病因复杂多样,环境中的细菌、病毒、支原体、真菌等病原体感染导致结节,空气中的粉尘、工作中的化学物质等有害物质增多并通过呼吸道进入肺部,使肺部组织受损,形成肺结节。

2、年龄增长:随着年龄增加,肺部各种疾病的发病率也增加,频发的胸部影像检查,肺结节检出率上升。

3、生活习惯:缺乏运动、饮食失衡长期熬夜、长期吸烟酗酒等都会导致自身免疫力下降,增加肺结节发生风险。

4、医学发展:医学影像技术更成熟,医学影像技术的精度提升,全民体检的推广,增加了肺结节的早期发现率。



问

不同类型肺结节怎样管理?


孤立性实性结节

直径≤4mm者应常规年度检查;

4-6mm者应6-12个月随访,如果没有变化,则在18-24个月再次随访,其后转为常规年度随访;

6-8mm者应在最初的3-6个月随访,随后在9-12个月随访,其后每6个月随访,如果2年后没有变化,转为常规年度检查;

8mm以上者建议在医生指导下管理。



孤立性亚实性结节

无肺癌危险因素者:6mm以下者年度随访;6-8mm者应6-12个月随访,如果没有变化,则在18-24个月再次随访,其后转为常规年度随访。

有肺癌危险因素者:4mm以下者年度随访;4-6mm者应6-12个月随访,如果没有变化,则在18-24个月再次随访,其后转为常规年度随访;6-8mm者应3-6、9-12、24个月随访,如果没有变化,后转为常规年度随访。8mm以上者建议在医生指导下管理。


孤立性磨玻璃结节

5mm以下者6个月随访,随后行年度随访;5mm以上者3个月随访,无变化者年度随访。



问

日常如何预防肺结节呢?

预防大于治疗,生活和工作中,我们应该尽量避开引起肺结节的因素,如:

(1)饮食均衡:多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食品等富含营养的食物,减少摄入过多的脂肪、糖分和盐。
(2)适度运动:每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、骑车、游泳等。
(3)减少污染:避免吸入有害气体、粉尘等物质,室内空气污染也是肺部健康的威胁之一,建议定期通风、使用空气净化器等方法减少室内污染。
(4)减少饮酒:过度饮酒不仅会影响肝脏健康,还可能导致口腔癌、食道癌、胃癌等多种癌症的风险增加。
(5)避免吸烟:香烟中含有许多有害物质,如尼古丁、一氧化碳、苯等,这些物质可以对呼吸系统造成伤害,导致慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、肺气肿等疾病,甚至可能导致肺癌等严重疾病。
(6)生活护理:做好防寒保暖,减少呼吸道感染的几率。
(7)保持乐观、定期体检:定期进行身体检查和影像学检查,能够帮助早期发现可能存在的肺结节,及时采取相应的治疗措施。


发现肺结节千万不要惊慌焦虑,因为绝大多数结节都是良性的,通常无需特殊治疗,只需定期复查即可。良性结节并非早期肺癌,在定期的随访中通常不会扩展,它们会持续存在,但通常不会对寿命造成影响。良性结节仅有极小的概率转变为恶性,发现肺结节后患者应当定期随访检查,一旦结节出现增长或其他变化,我们可根据结节的大小到相应医院的呼吸科、胸外科、肿瘤科挂号就诊,听取临床医生的专业诊治意见。

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◇图文来源 | 袁壮军

◇一审一校 | 张兵

◇二审二校 | 崔健

◇三审三校 | 尹亚丽

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