近日，州一医院胸心血管外科团队为一名60多岁患有Barlow综合征的患者张先生完成胸腔镜下生物瓣置换术（二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术），这项技术在全州尚属首例。

出院后，张先生及其家属专程来到医院对主治医师及胸心血管外科全体医护人员表示衷心的感谢。“感谢你们对我进行的手术治疗和无微不至的护理，没有你们，我至今还生活在病痛的折磨中，甚至还不知自己的病情有这么严重，多亏你们认真细心的检查，才让我知晓患上了危及生命的疾病”。张先生说这话时一边竖起大拇指连连感谢一边仍感心有余悸。

张先生因活动后心悸4月加重2周在院外行心脏彩超检查，提示：二尖瓣前、后叶冗长，瓣膜偏厚，尖瓣前后叶(A3、后内侧交界、P3区)关闭时略脱向左房侧，二尖瓣没有明显增厚或钙化的表现。张先生拿到检查报告单时，浑然不知一场极高难度的“天花板”的心脏手术正悄然的等待他。

当州一医院胸心血管外科主任江来看到这个心脏彩超结果时，经验丰富的他立即就敏锐意识到张先生可能是患上了Barlow综合征，于是立即让患者入院，特地再次安排他重新复查心脏彩超，结果与院外的心脏彩超基本一致，从两个心脏彩超结果来看，患者可能患上了Barlow综合征，该患者有明确的手术指征。

患者入院后，江来主任带领的胸心血管外科团队结合患者的实际情况，经过充分评估病情及综合讨论，反复推敲手术方案，认为张先生符合微创全胸腔镜手术指征，最终为患者制定了胸腔镜下二尖瓣修复术的手术方案，并提前预判如果胸腔镜下二尖瓣修复手术不成功，将选择胸腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术的备选方案。

经过前期的充分准备，手术如期进行，术中探查：患者的二尖瓣前、后瓣瓣膜均较为冗长、疏松，后瓣瓣根处瓣叶稍增厚，瓣叶对合差，二尖瓣修复难度大，如果仍然选择二尖瓣修复术的手术方案，极有可能导致手术时间延长，增加患者手术风险，勇于在心脏领域刀尖上起舞的江来主任果断将此时的手术方案改为备选方案即胸腔镜下二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术，经过手术团队抽丝剥茧、一针一线、携手同心、破解凶险。这场高难度高风险的“激战”以及困扰了张先生多日的“顽固”症状也终于划上圆满句号。手术顺利完成，术后患者进入ICU监护，1天后从ICU转回普通病房，术后病理检查提示二尖瓣组织玻璃样变及粘液变，也证实了患者Barlow综合征的诊断。

据江来主任介绍，Barlow综合征又称二尖瓣脱垂综合征，属于常染色体显性遗传病，是由著名的心脏病学家Barlow于1963年首先发现，并以他的名字命名。它是由于二尖瓣叶、瓣环和腱索等黏液样变性，瓣叶增厚、松软伴有冗赘组织，导致二尖瓣叶在心室收缩时向左心房膨隆和脱垂的一类疾病，某些研究表明Barlow综合征患者有猝死可能，因此又被称为可致猝死的良性病变。Barlow综合征的判定主要依靠术前的心脏彩超及术后病理检查作为主要的诊断依据，一旦确诊需要尽早予以干预。

据悉，此例手术是凉山地区首例胸腔镜下生物瓣膜置换术（二尖瓣生物瓣膜置换术+三尖瓣成形术），这台复杂及风险度极高的Ⅳ级手术的开展，标志着州一医院胸心血管外科在微创领域又迈上了一个新台阶实现了新的突破，为凉山患者实现“大病不出州”提供了更高精、高效的医疗服务，大大的降低了此类患者转往省级大医院由此带来的经济负担和舟车劳顿的烦恼，极大地提高了患者的幸福感、获得感、安全感，让老百姓在家门口就能享受到大医院同质的医疗护理服务。